Холестерол-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности)

Фракция липопротеинов, участвующая в транспорте холестерина из периферических тканей в печень.

Липопротеины в крови осуществляют транспорт плохо растворимых в воде липидов, в том числе и холестерина, от одной клеточной популяции к другой. В отличие от других фракций липопротеинов, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) осуществляют перенос холестерина от клеток периферических органов (в том числе сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где он может выводиться из организма в виде желчных кислот. Поэтому ЛПВП считаются "полезными", антиатерогенными. Снижение концентрации ЛПВП ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и ниже 1,15 ммоль/л для женщин, а также отношение холестерина липопротеинов низкой плотности к холестерину липопротеинов высокой плотности ("индекс атерогенности") больше 3:1 связывают с повышенным риском атеросклероза. Увеличенный уровень ЛПВП рассматривают как антиатерогенный фактор. Содержание ЛПВП в крови в значительной мере зависит от пола и возраста. У женщин в среднем значения ЛПВП выше, чем у мужчин.

Эпидемиологические исследования показали обратную зависимость между уровнями ЛПВП-ХС и распространенностью ИБС. Определение ЛПВП-ХС способствует выявлению риска развития ИБС. Снижение уровня ЛПВП-ХС на каждые 5 мг/дл или 0,13 ммоль/л ниже среднего ведет к увеличению риска развития ИБС на 25 %.

Повышенный уровень ЛПВП-ХС расценивается как антиатерогенный фактор.

В настоящее время уровень ЛПВП-ХС в сыворотке крови ниже 0,91 ммоль/л рассматривается как показатель высокого риска ИБС, тогда как уровень выше 1,56 ммоль/л играет защитную роль. Для определения тактики лечения важно совместно оценивать уровень в сыворотке крови общего холестерина и ЛПВП-ХС. Если у пациента наблюдается низкий уровень ЛПВП-ХС (ниже 0,91 ммоль/л) при нормальной концентрации общего холестерина, наиболее эффективными в целях профилактики возникновения ИБС являются выполнение физических упражнений, прекращение курения и снижение веса. При увеличении концентрации общего холестерина и снижении ЛПВП-ХС (ниже 0,91 ммоль/л) программы медицинского вмешательства должны быть направлены на снижение уровня общего холестерина с помощью специальных диет или, если это необходимо, с помощью фармакотерапии.

Определив содержание в крови ЛПВП-ХС, можно рассчитать холестериновый коэффициент атерогенности (Кхс) по А.Н. Климову:

К хс = Общий ХС – ЛПВП-ХС/ЛПВП -ХС

К х практически отражает отношение атерогенных липопротеинов (ЛП) к содержанию антиатерогенных ЛП в плазме крови. Этот коэффициент у новорожденных не более 1, достигает 2,5 у здоровых мужчин 20-30 лет и 2,2 - у здоровых женщин того же возраста. У мужчин 40-60 лет без клинических проявлений атеросклероза Кхс от 3 до 3,5. У лиц с ИБС он больше 4, нередко достигая 5-6. Примечательно, что Кхс относительно невысок у долгожителей: у лиц старше 90 лет не превышает 3.

Кхс более точно отражает благоприятное и неблагоприятное сочетание ЛП с точки зрения риска развития ИБС и атеросклероза.

При анализе результатов исследования следует учитывать, что повышение или снижение содержания ЛПВП-ХС может наблюдаться при ряде заболеваний или состояний.

ХС липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-ХС) определяется как оставшееся количество ХС в сыворотке после осаждения осадителями апо-В-содержащих липопротеидов (липопротеинов низкой и очень низкой плотности). Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, включая ХС, от одной клеточной популяции к другой, где они сохраняются или метаболизируются. В отличие от других липопротеинов, ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов в печень, где холестерин переводится в желчные кислоты и выводится из организма. Это характерно и для сердечной мышцы с ее сосудами и для других органов.

Единицы измерения: ммоль/л.

Альтернативные единицы: мг/дл = мг/100 мл = мг%.

Коэффициенты пересчета: мг/дл х 0,026 => ммоль/л.

Референсные значения:

Возраст, лет

Пол

Холестерол-ЛПВП, ммоль/л

5-10 лет

Мужчина

0,98-1,94

Женщина

0,93- 1,89

10-15 лет

Мужчина

0,96-1,91

Женщина

0,96-1,81

15-20 лет

Мужчина

0,78-1,63

Женщина

0,91 -1,91

20-25 лет

Мужчина

0,78-1,63

Женщина

0,85-2,04

25-30лет

Мужчина

0,80-1,63

Женщина

0,96-2,15

30-35 лет

Мужчина

0,72-1,63

Женщина

0.93- 1,99

35-40 лет

Мужчина

0,75- 1,60

Женщина

0,88-2,12

40-45 лет

Мужчина

0,70-1,73

Женщина

0,88-2,28

45-50 лет

Мужчина

0,78-1,66

Женщина

0.88 - 2,25

50-55 лет

Мужчина

0,72- 1.63

Женщина

0,96 - 2,38

55-60 лет

Мужчина

0,72-1,84

Женщина

0,96-2,35

60-65 лет

Мужчина

0,78-1,91

Женщина

0,98 - 2,38

65-70 лет

Мужчина

0,78-1,94

Женщина

0,91 - 2,48

>70 лет

Мужчина

0,80- 1,94

Женщина

0,85 - 2,38

Снижение значений:

• Различные формы первичной гипо-альфа-липопротеинемии.

• Различные формы гипертриглицеридемии.

• Некоторые заболевания, сопровождающиеся вторичным снижением ЛПВП-холестерина: декомпенсированный сахарный диабет, гепатоцеллюлярные заболевания, холестаз, нефротический синдром; хроническая почечная недостаточность.

• Прием лекарственных препаратов (бета-блокаторы, даназол, диуретики, прогестины, и др.).

• Богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о холестерине - ЛПВП или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.