Персональный сайт

Гепатит с где нельзя работать. У меня признали гепатит с.можно ли мне работать в общепите(на кухне)?

noweeks — Sun, 28 Sep 2014 15:32:34 GMT

Не заразно ли это для окружающих?Или мне нужно увольняться с работы?

НУ во первых, надо разобраться, как признали, нашли антиHCV- это ещё ничего не означает, признать хр. гепатит С могут только после ряда дополнительных исследований, к тому же передаётся это только через кровь, это же не дизентирия и не менингококк, работай спокойно, если захотят уволить- уволят и без этого, а тебе советую обратиться в гепатологический центр для дополнительного обследования и , возможно, лечения. Не слушай тех, кто говорит, что нельзя работать, старайся просто, чтобы свежеприготовленная пища не контактировала с кровью, а если на сырое мясо даже кровь попадёт, то после приготовления вирус исчезнет, но даже если и нет, то всё равно вероятность такого пути передачи составляет 0
,000….1%.

Нельзя!

ерунда! ниче подобного!
работайте себе спокойно )))

Не нужно! Гепатит С на бытовом уровне не передается.

Не афишируй, лечись тихонько. увольняться не нужно. гепатит С передается половым путем, ты же на работе не собираешься кого нить соблазнять?

Однозначно нельзя !!!

нельзя. возьмите больничный

гепатит С бытовым путем не передается, но работать в общепите, продуктовых магазинах по закону не положено да и не нужно, лучше занятся в плотную своим лечением эта зараза уже неплохо лечится. желаю удачи…

А у вас разве нет санитарной книжки? Врачи должны об этом позаботиться
и сделать соответствующую отметку.

сделай анализ на РНК вируса-может и болезни нет только носитель

Метки статьи:

можно ли работать в общепите с гепатитом с, можно ли с гепатитом С работать в общепите, С какими болезнями нельзя работать в медицине, mozno rabotat na kuxne s, можно ли работать при гепатите с, можно ли с гепатитом в работать в общепите, можно работать в продовольствином магазине с гипатитом, общепит при каким болезнях нельзя работать, при гепатите с можно работать, При каких заболеваниях запрещают работать в общепите, работа в общепите с гепатитом, с заболеванием нельзя работать на кухне, с какими заболеваниями нельзя работать в медицине?, с какой болезнью нельзя работать на кухни, у кого гепатит с может работать в общепите, увольняют если есть гепатит с если работаешь на кухне, хр гератит в заразно, Можно ли работать при гепатите на кухне, можно ли работать в продуктовом магазине с гепотитом, можно ли работать в продуктовом магазине с гепатитом с

Источник: askmedic.ru

Гепатит смешанного генеза. Диагностика аутоиммунных заболеваний печени

noweeks — Mon, 22 Sep 2014 02:50:17 GMT

Аутоиммунные механизмы играют важную роль в патогенезе целого ряда заболеваний печени: хронического активного гепатита, хронического аутоиммунного гепатита, первичного билиарного цирроза печени, первичного склерозирующего холангита, аутоиммунного холангита. Важным признаком нарушенного состояния иммунитета при хронических активных заболеваниях печени служит появление в крови аутоантител, реагирующих с различными антигенными компонентами клеток и тканей.

Аутоиммунный хронический гепатит (вариант хронического активного гепатита) представляет собой гетерогенную группу прогрессирующих воспалительных заболеваний печени. Синдром аутоиммунного хронического гепатита характеризуется клиническими симптомами воспаления печени, продолжающимися более 6 мес, и гистологическими изменениями (некрозы и инфильтраты портальных полей). Для аутоиммунного хронического гепатита характерны следующие особенности.

Заболевание наблюдают преимущественно у молодых женщин (85% всех случаев).
Изменения в результатах традиционных лабораторных показателей проявляются в виде ускоренного СОЭ, умеренно выраженных лейкопении и тромбоцитопении, анемии смешанного генеза - гемолитической (положительная прямая проба Кумбса) и перераспределительной;
Изменения в результатах печёночных проб, свойственные гепатиту (билирубин повышен в 2-10 раз, активность трансаминаз в 5-10 раз и более, коэффициент де Ритиса меньше 1, активность щелочной фосфатазы повышена незначительно или умеренно, повышение концентрации АФП, коррелирующее с биохимической активностью заболевания).
Гипергаммаглобулинемия с превышением нормы в 2 раза и более (обычно поликлональная с преимущественным повышением IgG).
Отрицательные результаты исследования на серологические маркёры вирусных гепатитов.
Отрицательный или низкий титр антител к митохондриям.

К аутоиммунным заболеваниям печени относится и первичный билиарный цирроз, проявляющийся в виде малосимптомного хронического деструктивного негнойного холангита, который завершается формированием цирроза. Если прежде первичный билиарный цирроз рассматривали как редкое заболевание, то в настоящее время его распространённость стала весьма значительной. Учащение диагностики первичного билиарного цирроза объясняется внедрением в клиническую практику современных лабораторных методов исследований. Наиболее характерно для первичного билиарного цирроза повышение активности щелочной фосфатазы, обычно более чем в 3 раза (у части пациентов может быть в пределах нормы или незначительно повышена) и ГГТП. Активность щелочной фосфатазы не имеет прогностического значения, но её снижение отражает положительный ответ на лечение. Активность АСТ и АЛТ умеренно повышены (активность трансаминаз, в 5-6 раз превышающая норму, не характерна для первичного билиарного цирроза).

Первичный склерозирующий холангит - хроническое холестатическое заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся негнойным деструктивным воспалением, облитерирующим склерозом и сегментарной дилатацией внутри- и внепечёночных жёлчных протоков, приводящее к развитию билиарного цирроза печени, портальной гипертензии и печёночной недостаточности. Для первичного склерозирующего холангита характерен стабильный синдром холестаза (обычно не менее чем двукратное повышение уровня щелочной фосфатазы), уровень трансаминаз в крови повышен у 90% больных (не более чем в 5 раз). Концепция первичного склерозирующего холангита, как аутоиммунного заболевания с генетической предрасположенностью, основывается на выявлении семейных случаев, сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями (наиболее часто с неспецифическим язвенным колитом), нарушениях в клеточном и гуморальном иммунитете, выявлении аутоантител (антинуклеарных, к гладкой мускулатуре, цитоплазме нейтрофилов).

Аутоиммунный холангит - хроническое холестатическое заболевание печени, обусловленное иммуносупрессией. Гистологическая картина ткани печени при данном заболевании практически аналогична первичному билиарному циррозу печени, а спектр антител включает повышенные титры антинуклеарных и антимитохондриальных антител. Аутоиммунный холангит, по-видимому, не является вариантом первичного склерозирующего холангита.

Наличие антинуклеарных антител у больных с хроническим аутоиммунным гепатитом - один из основных показателей, позволяющих отличить это заболевание от затянувшегося вирусного гепатита. Эти антитела выявляют в 50-70% случаев активного хронического (аутоиммунного) гепатита и в 40-45% случаев первичного билиарного цирроза. Вместе с тем в низких титрах антиядерные антитела могут встречаться у практически здоровых людей, и их титр увеличивается с возрастом. Они могут появляться после приёма некоторых лекарств, таких как прокаинамид, метилдофа, отдельные противотуберкулёзные и психотропные препараты. Очень часто титр антиядерных антител увеличивается у здоровых женщин при беременности.

Для подтверждения аутоиммунного характера повреждений печени и проведения дифференциальной диагностики различных форм аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза разработаны диагностические тесты, позволяющие определять антимитохондриальные антитела (АМА), антитела к гладкой мускулатуре, антитела к печёночно-специфическому липопротеину и антигену мембраны печени, антитела к микросомальному антигену печени и почек, антитела к нейтрофилам и др.

Источник: ilive.com.ua

Санитарная книжка гепатит. Личная медицинская, санитарная книжка

noweeks — Mon, 15 Sep 2014 08:24:02 GMT

Личная медицинская, санитарная книжка. Цена 1 500 руб./шт. Купить в Екатеринбурге - BLIZKO.ru

Оформление личной медицинской книжки

Продление личной медицинской книжки

Мы поможем оформить вам медицинскую книжку установленного образца со всеми анализами.

Возможно оформление медицинской книжки в день обращения.

Так же возможно продление медицинских книжек, прохождение аттестации.

Стоимость медицинской книжки -

от 1500 рублей

Медицинское обследование для получения личной медицинской (санитарной) книжки

Личная медицинская (санитарная) книжка является официальным документом строгой отчетности и выдается уполномоченными Роспотребнадзором организациями для внесения результатов обязательных профилактических медицинских осмотров и гигиенической аттестации. На территории Свердловской области уполномоченной организацией является ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области".

Личная медицинская книжка подлежит голографированию и должна иметь печать организации Роспотребнадзора, выдавшей медицинскую книжку. Результат аттестации по профессиональной гигиенической подготовке подтверждается штампом организации, уполномоченной Роспотребнадзором (приказ Роспотребнадзора от 20 мая 2005 г. N 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»).

Личные медицинские книжки не подлежат свободной продаже, выдаются при проведении гигиенического обучения с обязательной регистрацией в Реестре Роспотребнадзора.

Личные медицинские книжки выдаются работникам отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (приказ Роспотребнадзора от 20 мая 2005 г. N 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»), подлежащих обязательным предварительным при поступлении на работу и периодическим профилактическим медицинским осмотрам и профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.

Примерный перечень категорий работников, обязанных иметь медицинскую санитарную книжку, дан Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава РФ в письме от 7 августа 2000 г. №1100/2196-0-117).

Личную медицинскую книжку должны иметь:

работники, связанные с оборотом продуктов питания и пищевого сырья (предприятия пищевой промышленности, продовольственной торговли, общественного питания и т.п.);
работники образовательных и оздоровительных учреждений для детей и подростков (детские сады, школы, гимназии, колледжи и т.п.);
работники сферы коммунально-бытового обслуживания (парикмахерские, салоны красоты, гостиницы, прачечные и т.п.);
работники предприятий торговли промышленными товарами (одежда, обувь, игрушки, косметика, парфюмерия, бытовая техника, автозапчасти и т.п.);
работники городского пассажирского транспорта (автобусные и троллейбусные парки, маршрутные такси).

Гигиеническое обучение для получения личной медицинской (санитарной) книжки периодичностью:

для должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясомолочной и кремово-кондитерской продукции, детского питания, питания дошкольников – 1 раз в год;
для остальных категорий работников – 1 раз в 2 года.

Гигиеническое обучение и аттестация работников отдельных профессий и должностных лиц проводится только после получения заключения о допуске к работе по результатам медицинского осмотра и соответствующей отметки в личной медицинской книжке.

Личная медицинская книжка должна храниться у администрации организации или индивидуального предпринимателя и может быть выдана работнику по его требованию. При увольнении и переходе на другое место работы личная медицинская книжка остается у владельца и предъявляется по месту новой работы.

Необходимые документы для оформления медицинской книжки

Для оформления санитарной книжки вам понадобится список следующих документов:

Паспортные данные;
Одна фотография размером 3х4 см.;
Медкнижка, если необходимо продлить медицинское обследование;
Должность и название организации;
Данные о проведенных прививках.

Прививки по календарю прививок: против дифтерии( не позднее 10 летней давности), против кори ( в возрасте до 35 лет, не болевших, не привитых), против гепатита В (в возрасте от 18 до 55 лет, не привитых ранее), против краснухи ( женщин от 18 до 25 лет не болевших, не привитых ранее), против гепатита А ( по эпидемическим показаниям)

Личная медицинская книжка

Медицинскую книжку можно оформить в городской поликлинике, однако этот процесс занимает много времени. Длинные очереди, поиск специалиста, сдача необходимых анализов и длительное ожидание их результатов требуют не только много времени, но и терпения. Сделать медкнижку быстро и без лишних формальностей можно в нашей компании.

Источник: propiska66.blizko.ru

Гепатит эйнштейна. Вирус Эпштейн-Барр

noweeks — Mon, 08 Sep 2014 16:56:31 GMT

Вирус Эпштейн-Барр

Вирус Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus - EBV), так же называемый человеческим герпесвирусом вирусом 4 (Human herpesvirus 4 -(HHV- 4) это вирус из семейства герпеса, (который так же включает вирус простого герпеса (Herpes simplex virus) и цитомегаловирус ( Cytomegalovirus). Этот вирус назван в честь Михаэля Эпштейна (Michael Epstein) и Ивонны Барр (Yvonne Barr), которые в 1964 открыли вирус совместно с Бертом Ачонгом (Bert Achong).

Вирус содержит ДНК; вирион состоит из капсида диаметром 120—150 нм, окруженного оболочкой, содержащей липиды. Вирус Эпштейна—Барра обладает тропизмом к В-лимфоцитам, которые обладают поверхностными рецепторами для этого вируса.

Вирус Эпштейна-Баррa один из наиболее распространенных вирусов человека. Большинство людей инфицированы EBV, но у них отсутствуют какие либо симптомы, однако во многих случаях может развиться такое инфекционное заболевание, как инфекционный мононуклеоз. Инфицируя В-лимфоцит геном вируса персистирует в клетках в качестве эписомы – молекулы ДНК способной к самостоятельному размножению (репликации). При определенных условиях клетка начинает производить инфекционные вирионы. Причем в результате этого процесса (литический цикл инфекции) не обязательно разрушается клетка – хозяин, так как вирионы как бы «отпочковываются» от инфицированной клетки При латентном варианте цикле инфекции Эпштейн-Барр клинические проявления инфекции отсутствуют.

Местом персистенции EBV может быть костный мозг. Доказательством этого является тот факт EBV-позитивные пациенты, после пересадки костного мозга становятся EBV-отрицательными.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна Барр может вызывать инфекционный мононуклеоз, который так же называют железистой лихорадкой или болезнью Пфейфера (Pfeiffer's disease), болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина. Характеризуется лихорадкой, генерализованной лимфаденопатией, тонзиллитом, увеличением печени и селезенки, характерными изменениями гемограммы, в ряде случаев может принимать хроническое течение.

Источник инфекции — больной человек, в том числе и больные стертыми формами болезни. Заболевание малоконтагиозно. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, но чаще со слюной (например, при поцелуях), возможна передача инфекции при переливаниях крови. Вирус выделяется во внешнюю среду в течение 18 мес. после первичной инфекции, что доказано исследованиями материала, взятого из ротоглотки. Если взять смывы из ротоглотки у серопозитивных здоровых лиц, то у 15-25% также обнаруживается вирус. При отсутствии клинических проявлений вирусы выделяются во внешнюю среду периодически. Малая заразительность мононуклеоза связана с высоким процентом иммунных лиц (свыше 50%), наличием стертых и атипичных форм мононуклеоза, которые обычно не выявляются. Более половины взрослого населения переносят инфекцию в подростковом возрасте. Максимальная частота инфекционного мононуклеоза у девочек отмечается в возрасте 14—16 лет, у мальчиков — в 16—18 лет. Очень редко болеют лица старше 40 лет. Однако у ВИЧ - инфицированных пациентов, реактивация вируса Эпштейна -Барра может наступать в любом возрасте.

Возможно хроническое течение инфекции Эпштейна —Барра. Длительное персистирование возбудителя инфекционного мононуклеоза в организме не всегда проходит бессимптомно, у некоторых больных появляются клинические проявления. Критерии, позволяющие относить проявления болезни к хроническому мононуклеозу по S.E.Straus (1988):

Перенесенное не более чем за 6 мес. тяжелое заболевание, диагностированное как первичное заболевание инфекционным мононуклеозом или ассоциированное с необычно высокими титрами антител к вирусу Эпштейна-Барра (антитела класса IgM) к капсидному антигену вируса в титре 1:5120 и выше или к раннему вирусному антигену в титре 1:650 и выше.

Гистологически подтвержденное вовлечение в процесс ряда органов.
Нарастание количества вируса в пораженных тканях доказанное
методом антикомплементарной иммунофлуоресценции с ядерным антигеном вируса Эпштейна — Барра.
Клинические проявления болезни у пациентов, отобранных по этим критериям, довольно разнообразны. Почти во всех случаях общая слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, головная боль, боли в мышцах, у некоторых умеренное повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, пневмония, увеиты, фарингиты, тошнота, боли в животе, диарея, иногда рвота. появляется экзантема, герпетическая сыпь как в виде орального и генитального герпеса. В крови отмечается лейкопения, тромбоцитопения. Эти проявления сходны с проявлениями многих хронических инфекционных болезней, от которых подчас трудно дифференцировать хронический мононуклеоз, кроме того, могут быть и сочетанные заболевания. На фоне латентной инфекции вирусом Эпштейна — Барра может произойти ВИЧ-инфицирование, что встречается довольно часто. ВИЧ-инфицирование приводит к активизации мононуклеозной инфекции. Допускается возможность возникновения лимфом у ВИЧ - инфицированных, обусловленных вирусом Эпштейна—Барра.

Мононуклеоз у детей и молодых людей до 40 лет, практически всегда протекает с явлением гепатита. В некоторых случаях гепатит имеет желтушную форму течения. При остром мононуклеозном гепатите регистрируется увеличение размеров печени и селезенки у половины пациентов повышение активности сывороточных трансаминаз: АлАТ, АсАТ,шелочной фосфатазы.

Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза осуществляется при помощи гетерофильной агглютинации по методу Пауля - Буннелля, а также путем выявления специфических антител классов IgG и IgM к антигенам вируса Эпштейна - Барр. Инфекционный мононуклеоз развивается в том случае, если пациент впервые подвергается действию вирусов в подростковом или старшем возрасте. Антитела к EBV отмечаются практически у всех жителей развивающихся стран, но только у 70-80% жителей развитых стран (например, США).

EBV-ассоциированные злокачественные новообразования.

Наиболее сильные ассоциации между EBV и раковыми опухолями обнаружена при лимфоме Бэркита (Burkitt's lymphoma) и назофарингеальной карциноме. Лимфома Бэркита относится к группе неходжкинских лимфом, которые наиболее часто встречаются в экваториальной Африке и сосуществуют с малярией. Малярийная инфекция вызывает ослабление иммунологического надзора в клетках содержащих EBV, что приводит в дальнейшем к их пролиферации. Эта пролиферация повышает вероятность возникновения мутаций приводящих к появлению лимфомы. Лимфома Бэркита наиболее часто поражает кости челюсти, что приводит к формированию массивных опухолевых образований. Эти клетки легко поддаются лечению цитостатиками (циклофосфан), но очень часто рецидивируют.

В некоторых других случаях В - клеточные лимфомы разрастаются у лиц перенесших трансплантацию костного мозга.

Ассоциирована с EBV назофарингеальная карцинома – форма рака верхних отделов дыхательной системы (чаще носоглотки). Назофарингеальная карцинома обнаруживается преимущественно в южных районах Китая и в Африке, благодаря генетическим факторам и факторам окружающей среды. Этой форме рака генетически предрасположены лица китайского происхождения. Распространенность этого варианта опухоли может объясняться и особенностями традиционной Китайской диеты изобилующей копченой рыбой. Копченая рыба содержит известные канцерогены – нитрозоамины

Синдром хронической усталости

В конце восьмидесятых – начале 90–х годов, EBV – инфекция считалась распространенным объяснением синдрома хронической усталости. В эти годы было обнаружено, что у многих люди с постоянной утомляемостью отмечается EBV. К сожалению в процессе дальнейших исследований проведенных центром по контролю и профилактике заболеваний, это предположение не нашло подтверждения.

Тем не менее для многих других перечисленных ниже заболеваний доказана ассоциация с инфекцией вирусом Эпштейна – Барра.

• Синдром Стивенса Джонсона (англ. Stevens Johnson syndrome)
• Гепатит
• Герпес
• Инфекционный мононуклеоз
• Синдром Алисы в стране чудес (англ. Alice in Wonderland syndrome)
• Неходжкинкие лимфомы, включая лимфому Бэркита
• Первичная церебральная лимфома
• Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) (англ.Hodgkin's disease)
• Пострансплантационные лимфопролиферативные расстройства
• Назофарингеальный рак, ассоциированный с потреблением солонины.
• Герпангина
• Множественный склероз
• Волосяная лейкоплакия (Hairy leukoplakia)

Эффективных методов этиотропной терапии мононуклеоза и других инфекций, вызванных вирусом Эпштейна – Барр в настоящее время нет.

Применение препарата Панавир в виде монотерапии за короткий срок, в среднем две недели, у больных с хронической Эпштейн-Барр вирусной инфекцией в 66,7 % случаев привело к подавлению вирус Эпштейн-Барр инфекции.

Во время применения препарата Панавир переносимость препарата была хорошая

Отмечалось улучшение после лечения и со стороны клинической картины, включающую в себя, исчезновение субфебрилитета, выраженной слабости, мышечных и суставных болей

Тем не менее, повсеместно продолжается поиск препаратов, подавляющих размножение (репликацию) вирусов, а также восстанавливающих противовирусную защиту организма. В частности недавно появился новый российский растительный препарат – Панавир у которого был выявлен противовирусный эффект при назначении больным с вирусоносительством. Панавир вводится внутривенно по 200 мкг 3 раза с интервалом 48 часов. Переносимость препарата хорошая побочных действий во время лечения не отмечается. Под влиянием лечения Панавиром подавляется размножение вируса Эпштейна - Барра.

Клиническими испытаниями было доказано: препарат препятствует размножению вирусов и значительно увеличивает периоды между рецидивами, что является существенным облегчением для пациентов страдающих хроническими вирусными инфекциями. Следует отметить, что Панавир состоит из моносахаров, которые имеются и в человеческом организме и потому не чужеродны ему и не оказывают вредного воздействия на клетки.

Подтверждение эффективности Панавира - пациенты, вылеченные от герпеса, в том числе генитального, клещевого энцефалита, цитомегаловируса, вируса папилломы человека, сотни спасенных жизней, сотни здоровых новорожденных.

Источник: www.panavir.ru

Диета гепатит б. Лечебные диеты: диета при гепатите

noweeks — Wed, 03 Sep 2014 06:12:46 GMT

Любой диагноз, каким бы суровым он ни был, помогает человеку перестроиться, по-новому взглянуть на свою жизнь, начать серьезно заботиться о своем здоровье, телесном и душевном состоянии.

Вакцина здоровья

Все это в полной мере должно относиться и к такой серьезной болезни, как гепатит. Гепатит — это воспаление печени, вызываемое вирусной инфекцией. Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Гепатит С приводит к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и является самой распространенной причиной цирроза и рака печени. Усилить защиту печени поможет растительный комплекс Куперс Нео. Он бережно очищает и восстанавливает клетки печени, стимулирует выработку и отток желчи, снижает ее вязкость, укрепляет мембраны клеток печени, снижает угрозу цирроза печени.

Вирусы гепатита несут большой риск для здоровья — примерно 240 млн человек в мире хронически инфицированы гепатитом B и примерно 150 млн — гепатитом C.

Миллионы людей живут с вирусным гепатитом, но еще большее количество — подвергается риску инфицирования. Большинство людей с хронической инфекцией гепатита C не знают, что в них поселился вирус, потому что часто гепатит протекает бессимптомно на протяжении целых десятилетий — до тех пор, пока не разовьется хроническая болезнь печени. Поэтому они находятся в группе высокого риска развития тяжелой хронической болезни печени и могут неосознанно передать вирус другим людям. Укрепить иммунитет поможет мощный природный антибиотик Детокс+, который обладает сильными противовоспалительными и противовирусными свойствами. Он очищает организм на клеточном уровне, выводит из клетки вредные вещества и токсины, обладает высокой противоопухолевой активностью, препятствует перерождению клеток.

Подобно вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус гепатита В передается при контакте с кровью и другими жидкостями организма инфицированного человека. Однако гепатит В гораздо заразнее, чем ВИЧ.

Защиту от гепатита В дает прививка. Вакцина против гепатита В характеризуется высокими показателями безопасности и эффективности. С 1982 г. в мире было использовано более одного миллиарда доз вакцины. Вакцина на 95% предотвращает развитие хронических форм болезни и действует по меньшей мере 20 лет. Вакцинация против гепатита В защищает и от заражения гепатитом D, однако не предохраняет от гепатита С.

Диета как образ жизни

Как любая серьезная болезнь, гепатит требует регулярного врачебного контроля. Однако очень многое зависит и от самого больного. Самодисциплина, определенный образ жизни и, что особенно важно при гепатите, правильный режим питания. Как говорил философ и гуманист Альберт Швейцер: «Каждый пациент носит внутри себя собственного врача». И этот внутренний врач, никоим образом не подменяя лечащего врача, может принести организму огромную пользу.

Главные заповеди — примерно такие:

· Избегать употребления алкоголя и табака.

· Стараться спать от 7 до 9 часов в сутки.

· Не пропускать еду, не доводить себя до острого чувства голода. Обычно люди переедают, когда устают.

· Поддерживать хорошую физическую форму.

· Следить за своим весом.

· Придерживаться диеты, содержащей мало жира, много клетчатки, овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов.

· Чередовать отдых с активным образом жизни.

· Избегать стрессовых ситуаций.

· Быть всегда в хорошем настроении.

Диета при гепатите — одно из средств лечения (стол № 5). Ее основная задача — помочь печени восстановиться. Продукты не должны провоцировать дополнительные метаболические нарушения и повреждение печеночных клеток. Питание должно быть щадящим, то есть регулярным, полноценным, содержать витамины, минералы и при этом состоять из легкоусвояемых продуктов.

Основные рекомендации, по которым у диетологов нет разногласий

· Избегайте трансжиров. Такие жиры содержатся в маргарине, жирах для выпечки, фастфуде, консервированных продуктах. Внимательно читайте этикетки и избегайте частично гидрогенизированных масел. Проверяйте этикетки крекеров и печенья на содержание трансжиров.

· Придерживайтесь диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина. Некоторые жиры необходимы организму, однако и их потребление следует ограничивать 30% в день. Типичными продуктами, содержащими насыщенные жиры, являются сливочное масло, мороженое, цельное молоко, красное мясо. Ограничивайте себя в потреблении жареных блюд.

· Старайтесь есть как можно больше свежих овощей и фруктов. Выбирайте яркие овощи и фрукты — каждый цвет соответствует определенной группе витаминов и минералов. Соки и сухофрукты содержат слишком много калорий и не являются полноценной заменой свежим фруктам.

· Отдавайте предпочтение цельнозерновым продуктам.

· Потребляйте растительные белки. Бобовые, орехи, семечки являются хорошим источником растительного белка. Из животных белков предпочтительнее рыба и птица.

· Сведите к минимуму продукты с добавками сахара.

· Консервированные продукты часто содержат слишком много соли.

· Пейте 6-8 стаканов воды в день.

· Следите за калорийностью пищи — затраты калорий должны превышать их потребление, если только вашей целью не является прибавка в весе.

· Избегайте новомодных диет. Выбирайте те, которые давно доказали свою эффективность и безопасность.

· Голодание, даже кратковременное, неблагоприятно. Для уменьшения рвотных позывов пищу стоит принимать 4-5 раз в день маленькими порциями.

· Еда не должна быть ни горячей, ни холодной — только комнатной температуры.

· Не доверяйте диетам, обещающим быстрые чудодейственные результаты.

Можно:

вегетарианские супы, растительное масло, отварное или приготовленное на пару мясо нежирных сортов: говядина, телятина, кролик. Из рыбы предпочтительнее треска, навага, судак, сазан. Из молочных продуктов: обезжиренный творог, кефир, простокваша, ацидофильное молоко, молоко с низкой долей жирности. Полезны разнообразные каши: гречневая, овсяная, рисовая, манная, хлеб — вчерашний. Обязательно нужно есть овощи и фрукты: свежие, печеные, отварные — они являются настоящими «королями» печеночной диеты. Большинство блюд должно быть полужидкими, либо измельченными блендером, на терке, в мясорубке. На десерт — сахар, варенье, мед.

И ни в коем случае не стоит игнорировать витамины, чей запас у больных гепатитом истощен. Лучшие источники витамина С: шиповник, черная смородина, красный перец, облепиха, брюссельская, красная и цветная капуста, клубника, ягоды рябины. На втором месте по важности стоят витамины группы В. Они участвуют в обмене веществ, поддерживают работу печени, укрепляют иммунитет и помогают деятельности нервной системы и органов кроветворения. Больше всего этого витамина в крупах, картофеле, помидорах, молочных продуктах.

Фолиевая кислота также улучшает функции печени. Ее много в петрушке, шпинате, салате, луке. Витамин А необходим для нормальной работы иммунной системы, снижает опасность инфекций, считается мощным антиоксидантом. Им богаты морковь, тыква, сладкий перец, шпинат, брокколи, петрушка, персики, абрикосы, яблоки, арбуз, дыня, шиповник.

Нельзя:

конфеты, мороженое, пирожные, сдоба — больная печень их не любит. Из рациона убирают любые раздражители в виде перца, специй, чеснока, уксуса, майонеза, горчицы, хрена, маринадов, копченостей, кофе, шоколада. Чтобы жидкость не задерживалась в организме, потребление соли минимизируется до 2 г в день. Под запрет попадают крепкие бульоны, жирные сорта мяса — баранина, свинина, гусятина, утятина, а также сало, рыба жирных сортов, квашеные, соленые, маринованные овощи и фрукты. Поврежденная печень не переносит яичные желтки, мозги, почки, копчености, колбасы, сардельки, сосиски, мясные консервы, грибы.

Источник: vozz.org

Гепатит с я вылечил. Моя скучная жизнь

noweeks — Fri, 29 Aug 2014 06:42:15 GMT

Так получилось в жизни, к 30 своим годам я узнал, что у меня гепатит С. Новость хреновая, но через годик смирился и жил себе дальше, так как присутствия вируса особо не чувствовал – гепатит С еще называют «Тихий убийца». Вот что я ощущал:
©

Источник: pitstop05.livejournal.com

Активный гепатит с симптомы. Гепатит C

noweeks — Sun, 24 Aug 2014 22:18:06 GMT

Гепатит C

29 апреля 2006. Гепатит C («ц», hepatitis C) – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита C , может развиться у любого человека и наблюдается чаще у молодых людей. Заболеваемость гепатитом С растет.

Вирус гепатита С передается через кровь. Большинство случаев гепатита С развивается незаметно и переходит в хроническую форму с многолетним течением без симптомов. Хронический гепатит С хорошо поддается лечению новыми препаратами. Действующей вакцины для профилактики гепатита С пока не существует, однако заражения можно избежать.

Гепатит С: общие сведения об инфекции

Вирус гепатита C

Вирус гепатита С (HCV) мелкий, содержит генетический материал в виде РНК, покрытый оболочкой. До открытия HCV в 1989 г. инфекцию называли "гепатит ни А, ни В".

Главная особенность вируса гепатита С – это его генетическая изменчивость, выраженная способность к мутациям. Известно 6 основных генотипов вируса гепатита С. Однако, благодаря мутационной активности вируса, в организме человека могут присутствовать около четырех десятков подвидов HCV , правда, в рамках одного генотипа. Это один из важных факторов, определяющих персистенцию вируса и высокую частоту развития хронических форм гепатита С.

Иммунная система человека просто не в состоянии контролировать выработку нужных антител - пока вырабатываются антитела на одни вирусы – уже образуются их потомки с иными антигенными свойствами.

Насколько распространен гепатит С?

Распространенность гепатита С в развитых странах достигает 2%. Число людей, инфицированных вирусом гепатита С в России может достигать 5 млн, во всем мире – до 500 млн. Официальная регистрация и учет заболевших и инфицированных гепатитом С начат гораздо позднее, чем при других вирусных гепатитах. Ранее инфекцию называли вирусным гепатитом "ни А, ни В"

С каждым годом заболеваемость гепатитом С в разных странах растет. Считается, что этот рост связан с ростом наркомании: 38-40% молодых людей, заболевающих гепатитом С, инфицируются при внутривенном введении наркотиков.
Хронический гепатит С лидирует среди причин, требующих пересадки печени.

Механизм развития инфекции при гепатите С

Чтобы заражение вирусом гепатита C осуществилось, необходимо чтобы материал, содержащий вирус (кровь инфицированного человека) попал в кровяное русло другого человека. Так вирусы с током крови заносятся в печень, где проникают внутрь клеток печени и начинают размножаться там.

Повреждение клеток печени может происходить как за счет деятельности самих вирусов, так и при иммунологической реакции – ответе организма, посылающего иммунные клетки-лимфоциты для уничтожения инфицированных клеток печени, содержащих чужеродный генетический материал.

Заражение вирусом гепатита С

Кто чаще болеет гепатитом С?

Гепатитом С чаще болеют молодые люди. Однако «возраст» инфекции постепенно растет.

Более 170 млн. населения Земли поражено хроническим гепатитом С. Ежегодно заражается 3-4 млн. человек. Заболевание распространено во всех странах, но неравномерно.

Где можно заразиться вирусом гепатита С?

Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы.
Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью.
Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%.
Ранее гепатит С характеризовали как "посттрансфузионный". Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается.

Как происходит передача инфекции?

Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.

Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции, возможно – при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения), при укусе.

Заражение гепатитом С при введении препаратов крови при операциях и травмах, введении медицинских препаратов и массовой вакцинации, в стоматологических кабинетах менее вероятно в развитых странах.

Заражение половым путем

Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%.
В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей.
Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс.

Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.
При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более - является ли он носителем вируса.

Передача гепатита С от матери к ребенку

От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.

В большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Данных о течении инфекции в долговременной перспективе пока недостаточно, протоколы лечения новорожденных также не разработаны.

Нет данных и указывающих на возможную передачу вируса с молоком матери. Кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить, если имеются нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение.

Происходит ли передача гепатита С при обычных бытовых контактах?

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками.
Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

Больные и носители вируса гепатита C не должны быть изолированы от членов семьи и общества, их не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учебе, уходе за ними (дети, пожилые лица) только на основании наличия инфекции.
Тем не менее, лица, инфицированные вирусным гепатитом С, в России освобождаются от призыва в армию.

Как узнать, есть ли у меня риск заболеть гепатитом С?

Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С. Эпидемиологи CDC выделяют три степени повышенного риска.
Самый высокий риск заражения имеют:

- Лица, употребляющие инъекционные наркотики
- Лица, которыми переливали факторы свертывания крови до 1987 г .
- Промежуточный (средне-повышенный) риск заражения гепатитом С имеют:
- Пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат "искуственная почка")
- Лица, которым были пересажены органы (трансплантация) или которым переливали кровь до 1992 г ., и всем, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося с положительным результатом анализов на гепатит С
- Лица с неустановленными заболеваниями (проблемами) печени
- Младенцы, родившиеся от инфицированных матерей

К следующей категории (слабое повышение риска) относятся:

- Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы
- Лица, имеющие половые контакты со многими партнерами
- Лица, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнером
- Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С.

При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если (например) использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ.
У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрасте 12-18 мес.
Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью (например, если укололись иглой или кровь попала в глаз).

Лицам из некоторых групп риска по гепатиту С следует пройти вакцинацию от гепатита В, поскольку у них есть риск заражения и этой инфекцией.

Какие анализы устанавливают факт инфекции?

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом.
Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам.
Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.

Можно ли заразиться вирусом гепатита С и не заболеть?

Можно заразиться и переболеть гепатитом C, т.е. выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20%.
Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени. Однако возможно и скрытое прогрессирование.

Но все же, однажды заразившись вирусом гепатита С, большинство инфицированных приобретают хронический гепатит С. Вероятность этого составляет около 70%. Все инфицированные нуждаются в постоянном наблюдении врача потому, что риск активации заболевания у них сохраняется.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно?

Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе – другим типом HCV) вызывает заболевание.

Что делать, если в семье есть больной гепатитом С?

Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:

- Не быть донором крови или органов для пересадки
- Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы)
- При порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки)

Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16 ч., и даже до 4 дней.

Все места, куда случайно попали капли крови инфицированного члена семьи, должны быть обработаны дезинфицирующим раствором – например, хлор-содержащими моющими средствами, или раствором хлорной извести в разведении 1:100. Стирка при 60 градусах инактивирует вирус за 30 минут, кипячение – за 2 минуты.

К чему может привести гепатит С?

Может ли гепатит С пройти самостоятельно без лечения?

Вероятность переболеть гепатитом C в острой форме и выздороветь составляет, по разным данным, до 10-30%. Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический.
Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.

Можно ли оставить гепатит С без лечения и не обращаться к врачу?
Заражение, как правило, приведет к развитию хронического гепатита С. В большинстве случаев течение хронического гепатита С доброкачественное: в виде носительства без симптомов, или слабо выраженного гепатита. Однако и в этом случае человек нуждается в наблюдении врача.

Это нужно потому, что риск активации заболевания (и развития опасных исходов) все это время сохраняется. Если хронический гепатит С протекает со значительными изменениями печеночных проб, то такие пациенты нуждаются в проведении противовирусной терапии, так как у них высок риск развития цирроза печени.

Кто тяжелее переносит гепатит С?

Лица, злоупотребляющие алкоголем. У них циррозы развиваются в течение 5-8 лет.
Также тяжелее болеют пожилые люди и дети. Кроме того, им нередко противопоказано полноценное противовирусное лечение.
Лица старшего возраста, по-видимому, имеют большую вероятность развития хронического гепатита С и его неблагоприятных исходов (цирроз печени) по сравнению с молодыми.

Чем опасен гепатит C во время беременности?

Инфицированные женщины, как правило, нормально вынашивают беременность. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми, хотя риск вертикальной передачи гепатита С им от матери имеется.

Течение гепатита С

Гепатит С может быть острым и хроническим.
Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно. Выделяют три сценария – варианта событий, происходящих после острого гепатита С:

- выздоровление в течение 6-12 месяцев с исчезновением маркеров гепатита С. Это около 20% подвергшихся заражению.

- переход инфекции в так называемое носительство вируса гепатита С, когда симптомы и лабораторные признаки заболевания печени уходят, а анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Такие случаи (до 20%) могут быть впервые обнаружены при «неспециальном», «случайном» обследовании.
Частота неблагоприятных исходов при этом варианте течения гепатита С не установлена до конца. Даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может прогрессировать.

- развитие хронического гепатита с какими-либо клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени. Это до 60-70% всех людей, переболевших острым гепатитом.

Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно и не зависит от степени проявлений острой фазы. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.

Болезнь прогрессирует медленно, поэтому с проблемой неблагоприятных исходов гепатита С человечество столкнется через один или несколько десятков лет, когда будет проанализирован опыт наблюдения многих людей, болеющих в настоящее время.

Продолжительность заболевания гепатитом C

Выздоровление после перенесенного острого гепатита С может наступить в течение года.
Хронический гепатит С может протекать десятилетиями.

Исходы хронического гепатита С

У пациентов с активным течением гепатита, т.е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени.
Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций – гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.

Общая статистика исходов гепатита С такова. Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С,

- у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов)
- у 70 человек будет хроническое заболевание печени
- у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени
- 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени)

Чтобы не допустить этих последствий хронического гепатита С, нужно пройти лечение.

Другие последствия хронического гепатита С

Существуют так называемые внепеченочные проявления хронического гепатита С, вызванные, скорее всего, аутоиммунными процессами. В ходе гепатита клетки иммунной системы «привыкают» к борьбе с тканями собственного организма. Ко внепеченочным проявлениям гепатита С относят гломерулонефрит (поражение канальцев почек), смешанную криоглобулинемию, позднюю кожную порфирию и некоторые другие заболевания. Они могут принимать достаточно тяжелое течение.

Может ли гепатит С привести к гибели заболевшего?

Есть риск погибнуть от HCV-ассоциированного цирроза. Чаще – это больные с гепатитом С, употребляющие алкоголь.
Десятилетняя выживаемость больных с циррозом печени составляет около 50%. Это значит, что в течение 10 лет погибает половина больных.

Признаки и симптомы гепатита С

Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С?
Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140).
Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С - это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С).
При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Какие заболевания могут иметь такие же признаки?

Любые хронические инфекции и интоксикации могут сопровождаться астеническим синдромом, слабостью, утомляемостью.

По каким первым признакам можно заподозрить гепатит С?

Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).

К симптомам острого гепатита С относят интоксикацию, отсутствие аппетита, слабость, тошноту, иногда – боли в суставах. Затем может развиться желтуха, с появлением которой активность трансаминаз снижается. Возможно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
В целом, интоксикация и повышение трансаминаз менее выражены, чем при гепатитах А и В.

Через какое время после заражения становятся положительными анализы на гепатит С?
Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших – в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.

РНК вируса в крови (более точный анализ методом ПЦР) выявляется в течение 1-2 недель с момента заражения.

Каковы варианты проявлений и симптомов гепатита C?

Очень редко отмечается молниеносное (фульминантное) развитие гепатита С. Это может произойти при одновременном заражении вирусом гепатита В или у лиц, уже имеющих заболевание печени (цирроз), или после пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами.
Возможны разные варианты внепеченочных проявлений гепатита С (например, изменения кожи, суставов, почек).

Могут ли показатели функции печени оставаться нормальными?

Могут. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь.
Однако заболевание при этом продолжается. Необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).

Как избежать ложных результатов при тесте на гепатит С?

Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР).
Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.

Какие анализы однозначно подтверждают диагноз гепатита С?

Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции.
Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Зачем делают ПЦР диагностику при гепатите С?

Что она показывает?

ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.

Можно ли определить количество вируса в организме?

Что дает вирусная нагрузка?

Можно. Посредством одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции). Количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов.
Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения.
Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).

Как врач ставит диагноз гепатита С?

Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови).

Нужно выполнить также УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени. Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Зачем и когда определяют генотип вируса гепатита C?

У заболевших людей, инфицированных некоторыми генотипами HCV , эффективность стандартной схемы лечения может быть ниже. В этом случае им подбирают более продолжительную схему лечения, что позволяет улучшить его результат. Генотип определяют только 1 раз.

Что делать при гепатите С?

Можно ли вылечить гепатит С навсегда?

Можно. Шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Реальная частота выздоровлений после терапии гепатита С достигала 30-40% несколько лет назад.

Теперь, при правильно спланированном и проводимом лечении выздоровления могут достичь 60-90% больных хроническим гепатитом С. В международных исследованиях чаще говорится о 50-80% вероятности в зависимости от особенностей заболевания.
Но, чтобы "попасть" в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента.

С чего надо начать при гепатите С?

Прежде всего, с обращения к врачу и обследования. При обследовании будет установлен тип и фаза течения инфекции, оценено состояние печени. Все это влияет на выбор схемы лечения, его эффективность и безопасность.

Когда надо идти к врачу и начинать лечение?

К врачу надо идти сразу, если впервые обнаружены признаки гепатита С (хотя бы анти- HCV). Лечение начинают, если есть изменения в печени (например, повышение АЛТ).

К какому врачу нужно идти?

Хронический гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога.
Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его хорошую переносимость и позволит избежать дополнительных расходов.

Многие врачи берутся за лечение гепатита, учитывая высокую потребность в нем сегодня. Однако не многие имеют соответствующую подготовку и, что самое главное - клинический опыт современной терапии хронического гепатита С.

Современные препараты и схемы эффективной комбинированной терапии хронического гепатита С появились не так давно и опыт их применения в нашей стране был сконцентрирован в нескольких специализированных центрах. Наибольший опыт в терапии гепатита С имеют врачи-гепатологи, участвующие в международных клинических испытаниях тех препаратов, которые приняты в лечении в настоящее время или поступят в широкое обращение в ближайшем будущем.

Современная стратегия лечения хронического гепатита С

Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов - интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны.
Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним препаратом.
Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы.

Каких-либо других способов лечения с доказанной эффективностью, способных обеспечить элиминацию вируса гепатита С, сегодня не существует.

Обо всех новых методах с доказанной эффективностью в лечении хронического гепатита С мы обязательно напишем в этом разделе, как только они появятся.

Какие еще методы лечения могут быть использованы?

Гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.) не обладают противовирусным эффектом, они являются препаратами поддержки, улучшая некоторые функции клеток печени.
Назначение иммуномодуляторов c доказанной эффективностью помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией (задаксин).

Общие рекомендации всех врачей – не занимайтесь самолечением.

Осторожно воспринимайте предложения других методов лечения, всегда обсуждайте это с лечащим врачом.
Сегодня можно встретить немало рекламы и утверждений о якобы эффективных методах лечения гепатита С и новых средствах – будь то препараты, воздействующие на иммунитет, «укрепляющие» печень, витамины, биодобавки или методы физиотерапии. Не обращайте внимания на громкие названия и солидно звучащие рекомендации. В лучшем случае – эти методы не принесут вреда, а вот польза от них никогда не была доказана на деле.

Главное – "не проглядеть" опасный сценарий развития инфекции и вовремя назначить реально эффективное лечение гепатита С.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов.
При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача – затормозить процесс активного размножения вирусов. Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии.
При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Что будет, если после проведенного курса лечения пациент «не попадет» в процент излечившихся?
Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции сразу после лечения).

Препараты и протоколы терапии гепатита С постоянно совершенствуются, их эффективность растет и может оказаться выше, чем предшествующая схема лечения, не давшая желаемого результата.

Восстановится ли функция печени после лечения?

Прогноз при лечении благоприятный, даже если не удалось полностью подавить репликацию вирусов.
В ходе противовирусного лечения, прогрессирование гепатита С (и повреждение печени) достоверно сдерживается.
А если HCV-РНК в течение года после окончания терапии в крови не обнаруживается, то в большинстве случаев можно считать себя излеченным.
В таком случае функции печени восстанавливаются полностью.

Как долго может продолжаться лечение гепатита С?

Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.

При этом в отличие от многих других инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С нет единого стандарта лечения, рекомендовано индивидуальное планирование в особых случаях.
Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку.
Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов (например, разных форм интерферона).

Легко ли дается лечение гепатита С? Побочные эффекты противовирусной терапии
На фоне комбинированной терапии интерфероном и рибавирином у пациентов закономерно наблюдаются некоторые побочные эффекты. Молодые люди в большинстве случаев довольно хорошо переносят лечение гепатита С, быстро адаптируются к нему.

Рибавирин обычно хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии (разрушение эритроцитов). Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы. После первых инъекций интерферона у большинства больных наблюдается гриппоподобный синдром. Через 2-3 часа поднимается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах, суставах, выраженная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней.
В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.
При необходимости дозы интерферона снижают или вовсе отменяют на определенный промежуток времени, пока показатели крови не восстановятся до безопасных величин. Выраженное снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома (кровотечений). Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови).
Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы. Поэтому врачебное наблюдение при лечении гепатита С любыми препаратами необходимо.

Как оценивать эффективность и безопасность лечения?

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.
Развитие побочных эффектов контролируется по результатам общего анализа крови, уровню гормонов щитовидной железы.

Стоимость лечения гепатита С

Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить от $550 до $2500 в месяц. Длительность курса лечения 12 месяцев (соответственно, $6600-30000 в год).
Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже.

Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

Кому лечение противопоказано?

В настоящее время выделяют несколько категорий людей, которым комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:

- Пациенты, страдающие общим тяжелым заболеваниями, включая декомпенсированный сахарный диабет, сердечную недостаточность, выраженную ишемическую болезнь и гипертензию, хронические обструктивные заболевания легких
- Люди, которым были пересажены почка, сердце, легкое
- Пациенты, у которых введение интерферона обостряет аутоиммунный процесс в печени или других органах
- Больные с нелеченным гипертиреоидизмом (заболевание щитовидной железы)
- Беременные женщины
- Дети младше 3 лет
- Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C

Нужно ли готовиться к лечению гепатита C?

Перед введением первых доз противовирусных препаратов необходимо сдать кровь на общий анализ, биохимический анализ, гормоны щитовидной железы, коагулограмму, ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный генотипирование, если ранее эти параметры не исследовались).
При наличии высокого уровня гемоглобина (выше 160 г/л) у больных хроническим гепатитом С рекомендуется исследовать и сывороточное железо.

Через 2 недели терапии проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови, можно контролировать наличие HCV-РНК в сыворотке крови, так как раннее исчезновение HCV-РНК считается благоприятным прогностическим фактором эффективности лечения.

Далее через еще 2 недели и в последующем 1 раз в месяц анализы повторяются в данном объеме. Раз в 3 месяца необходимо контролировать гормоны щитовидной железы. При необходимости врач может назначить и дополнительное обследование.

Для осмотра и оценки результатов лабораторных исследований необходимы ежемесячные консультации лечащего врача для того, чтобы побочные эффекты лечения или осложнения были вовремя распознаны и скорректированы, а вернее, для того, чтобы нежелательные явления угрожающего характера вовсе не развились.

Нужна ли диета и особый образ жизни при лечении гепатита С?

Необходимо отказаться от алкоголя.

Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.). Сама диета при отсутствии цирроза на функции печени не влияет.

Значительного изменения образа жизни не требуется. Необходимо обсуждать применение различных лекарственных препаратов по поводу других сопутствующих заболеваний с врачом. Разрешаются занятия спортом в объеме привычных нагрузок.

Как защититься от гепатита С?

Существует ли вакцина от гепатита С?

Действующей вакцины пока нет. Однако поиски ее ведутся.

Ученые долгое время не могут обнаружить стабильный вирусный белок, специфичный для всех генотипов и подвидов вируса гепатита С, на который бы вырабатывались нейтрализующие антитела. Изучаются возможности генно-инженерных технологий для создания такой вакцины.

В настоящее время несколько команд исследователей ведет поиск технологий создания вакцин против вируса гепатита С. По данным ВОЗ, клинические испытания в Европе проходит вакцина для лечения гепатита С. Существует несколько международных проектов по разработке профилактической вакцины против гепатита C.

Что делать для того, чтобы предотвратить заражение вирусом гепатита С?

Даже если Вы не входите в группу риска, Вам следует

- Никогда не использовать инъекционные наркотики. Если Вы не можете отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делите иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользуйтесь чужими
- Если Вы используете инъекционные наркотики, Вам следует сделать прививку от гепатитов А и В. Это сохранит Вашу печень при риске сочетанной инфекции
- Никогда ни с кем не делите и не пользуйтесь чужими бритвенными станками и приборами, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь
- Если Вы – медицинский работник, то Вам следует всегда соблюдать технику безопасности, особенно при работе с любыми острыми предметами. Вам нужно пройти вакцинацию от гепатита В
- Если Вы пришли в медицинское учреждение или стоматологический кабинет, смотрите, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами
- Хорошо подумайте, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, и смотрите – куда и к кому Вы идете. Мастер должен мыть руки и работать в одноразовых перчатках. Вас могут заразить иглой, где содержится инфицированная кровь

Что делать, если Вы можете иметь половые контакты с инфицированным человеком?

Ваш партнер может передать Вам и другие инфекции. Вам следует

- Использовать презервативы каждый раз
- Сделать прививку от гепатита В

Что делать, если возможное заражение уже состоялось?

В отличие от гепатитов А и В, при гепатите С введение иммуноглобулина не может предотвратить развитие инфекции.
Не существует данных о том, как другие методы (в том числе – интерферон) могут предотвратить развитие гепатита С при состоявшемся факте заражения от известного инфицированного лица.

Как защитить свою печень, если гепатит C уже есть

Если анализы показали наличие инфекции (анти-НСV), то следует:

- Сразу отказаться от употребления алкоголя
- Найти своего врача и периодически показываться ему
- Не принимать никаких методов лечения (в том числе безрецептурных, "нетрадиционных", "разрешенных как безвредные") без совета со своим лечащим врачом
- Сделать прививки от гепатита В (в любом случае) и от гепатита А (если есть какие-либо изменения функции печени)

gepatit.com

Источник: isramedinfo.ru

Гепатит в прививка в роддоме. БЦЖ: прививка в роддоме

noweeks — Sun, 24 Aug 2014 20:43:40 GMT

БЦЖ: прививка в роддоме
32
Для чего нужна эта прививка? И почему, несмотря на то, что всех прививают, многие люди болеют туберкулезом? Это вопросы, которые беспокоят каждую маму, ребенку которой предстоит вторая прививка в роддоме, после прививки от вирусного гепатита В.

Прививка БЦЖ нужна для профилактики туберкулеза у детей. Она не защищает от заражения возбудителем туберкулеза, но она действительно защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь (примерно у 70% привитых), и практически на 100% защищает детей от тяжелых форм туберкулеза - от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких. Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулезом вообще, и в частности, уже много лет, несмотря на тяжелую социальную ситуацию, туберкулезный менингит у детей встречается крайне редко.

Прививка БЦЖ, как правило, делается в родильном доме на четвертый день жизни ребенка, в левое плечико, на границе его верхней и средней трети.

Почему так рано? Дело в том, что к сожалению, ситуация с туберкулезом в обществе неблагополучна, и далеко не все больные туберкулезом, выделяющие возбудитель, знают о своей болезни, соответственно они не получают лечения и заразны. Поэтому встретиться с микобактерией туберкулеза ребенок может очень и очень рано. Давно известно, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь и тем более неблагополучным будет течение заболевания. Поэтому-то и прививку делают максимально рано, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет, чтобы не заболеть.

Вакцина БЦЖ - это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания настоящим туберкулезом, но позволяет вырабатываться иммунитету против этого заболевания. Поскольку иммунитет, направленный против туберкулеза, вырабатывается только тогда, когда в организме присутствует возбудитель или его вакцинная замена, сделать убитую вакцину невозможно, поэтому во всех странах применяется одна и та же вакцина БЦЖ различных производителей (многие родители часто задают вопрос об импортных вакцинах, так как считают, что они лучше).

Существует вариант вакцины БЦЖ - вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а там, куда переведут ребенка из роддома. Также ее применяют у детей, которых по каким-либо причинам не привили в роддоме.

Обычно вакцина БЦЖ, в отличие, скажем, от вакцины АКДС, переносится неплохо, однако возможны осложнения вакцинации, и здесь мы специально скажем об этом, чтобы родители знали, на что обратить внимание.

Но сначала - несколько слов о нормальном течении поствакцинального процесса, так как на эту тему бывает удивительно много вопросов.

В норме через 6-8 недель после вакцинации (то есть в полтора- два месяца) начинается поствакцинальная реакция - ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью, затем (обычно к 3-4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь.

Все это - совершенно нормальный процесс, а не «жуткий гнойник», как описывают некоторые родители. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями - это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции.

Что же должно насторожить родителей? Дело в том, что редко, но бывает, что вакцина попадает подкожно, а не внутрикожно - и образуется нагноение, но уже под кожей, при этом внешне гнойничка нет, есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение лимфоузлов подмышкой слева. Все это - признаки возможного осложнения вакцинации БЦЖ, и на это следует обязательно обратить внимание участкового доктора.

Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится 6-7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ.

Сейчас, на волне модного антипрививочного поветрия, некоторые родители считают, что прививки - это вред, так как в них содержится фенол, ртуть и все такое прочее. Дело в том, что в вакцине БЦЖ действительно есть консерванты, но без этого живую вакцину не сделать. Однако если родители решают, что их ребенку вакцинация не нужна - они имеют полное право от нее отказаться, этот пункт четко прописан в нашем законодательстве.

Таким родителям искренне хочется сказать только одно - это ваш ребенок и именно вы берете на себя ответственность за отказ от прививок, в частности от БЦЖ. В этом случае родители должны собственноручно написать в карте ребенка отказ от проведения профилактических прививок и указать, что они имели возможность задать все интересующие их вопросы, и не будут иметь никаких претензий к лечебному учреждению.

Обнаружив в тексте ошибку, пожалуйста,
выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Запрещено размещение сообщений, нарушающих законодательство РФ и/или общепринятые понятия об этике общения.
В частности сообщений:

способствующих разжиганию межнациональной вражды;

пропагандирующих наркотики, порнографию, проституцию;

нарушающих авторские и другие права третьих лиц;

компрометирующих любые группы людей по любому признаку;

оскорбляющих и унижающих человеческое достоинство;

содержащих ненормативную лексику;

содержащих спам и иные рекламные сообщения.

Пользователи, читавшие эту статью, также интересовались

Источник: deti.mail.ru

Гепатит а харчування. Неправильне харчування може зіпсувати ваш зір

noweeks — Sun, 24 Aug 2014 20:17:10 GMT

Подробности

Категория: Здоровье

Опубликовано 03.07.2013 08:50

Експерти по здоров'ю очей попереджають, що неправильне харчування і нездоровий спосіб життя знижують зір. Багато людей їдять дуже багато обробленої їжі, в той час як основні вітаміни і поживні речовини містяться у фруктах, овочах і злаках.

Саме ці продукти є життєво важливими для захисту нашого зору, попереджають вчені Технологічного інституту Ватерфорд: «Дієтичні поживні речовини, такі як лютеїн, зеаксантин і мезо-зеаксантин, є вирішальними для формування жовтого пігменту, який захищає очі, поглинаючи синє світло, яке випромінюється Сонцем, автомобільними фарами, телевізорами, екранами комп'ютерів і т.д. Поглинання цього руйнівного синього світла не дозволяє розвинутися віковій макулярній дегенерації (ВМД)».

Зелені листові овочі, такі як шпинат і капуста, і помаранчеві фрукти, включаючи персики, апельсини, папайю, абрикоси, є багатими джерелами лютеїну і зеаксантину, в той час як мезо-зеаксантин може бути знайдений в лососеві, форелі, креветках. Не вживаючи ці продукти, ви ставите під загрозу свій зір, вважають вчені.

До речі, позначається на зорі і куріння. У курців, які вживають від 10 сигарет на день, в середньому на 25 відсотків менша щільність захисного жовтого пігменту, ніж у некурящих. Таким чином погане харчування і шкідливі звички можуть завдати вам удар з несподіваного боку і ви напевно ніколи не здогадаєтеся, чому втрачаєте зір!

Новости партнеров

Последние Новости

Пред След

В городе Запорожье из квартирного "плена" пожарные спасли трехлетнего ребенка. Об этом журналистам двадцать седьмого ноября сообщили представители пресс-службы ГУ ГСЧС...

Нурсултан Назарбаев назвал цены на жилье в городе Астана заоблачными, сообщают двадцать седьмого ноября местные СМИ, ссылаясь на информацию, предоставленную сотрудниками пресс-с...

Подержанная Priora стала притчей во языцех. Сколько ни поливай грязью эту модернизированную «десятку», она была и остается востребованной как на рынке новых, так и п...

Почему Toyota Corolla не нужно покупать с рук. Каждый раз, заводя разговор о надежности того или иного автомобиля, невольно начинаешь сравнивать его с эталоном, сформировавшимся...

Tiguan решил раскрыть свою цену. С недавних пор российские автолюбители могут заказать у официальных дилеров марки Volkswagen кроссовер Tiguan со спортивными пакетами R-Line для...

Ученые открыли 6 фактов о памяти . Факт №1 О том, как память нас обманывает В 1986 году произошла катастрофа, в которой погиб весь экипаж шаттла «Челленджер». ...

26 ноября, в районе 15.00 в отделении милиции Немировского района Винницкой области стало известно о том, что изнасилована бабушка 90 лет, сообщили УМВД Украины по области. Мили...

В Филадельфии 135-метровая «видеоигра» попала в Книгу рекордов. В Филадельфии на стене 29-этажного небоскрёба Circa Centre прошёл сеанс классической видеоигры Pong, ...

В США с помощью карты Гугла обнаружена церковь неприличной формы. Интернет-пользователи недавно обнаружили довольно забавную деталь на картах Google Earth - при съемке...

Прямая трансляция матча предпоследнего тура группового турнира Лиги Чемпионов-2013/2014 между «Шахетром» из Донецка и испанским «Реал Сосьедадом» пройдет...

Как в Японии женщины борются с депрессией . Одна девушка, расставшись со своим парнем, решила, что лучшим способом забыться для неё станет шоппинг.

27 ноября, в Санкт-Петербурге был ограблен инкассаторский автомобиль, в котором находилось 150 млн. рублей, сообщили в ГУ МВД по городу. В районе двух часов дня между Вантовым м...

Peugeot переманил к себе профи из Renault. Бывший топ-менеджер Renault Карлос Таварес возглавит французский автомобильный концерн PSA Peugeot Citroen в 2014 году.

В понедельник, 25 ноября, в подвале строящегося дома в Нижнем Новгороде по ул. Большой Покровской было обнаружено тело мужчины 33 лет, залитое в бетон, сообщает пресс-служба СК ...

Авария случилась сегодня, двадцать седьмого ноября, в Майнском районе Ульяновской области. По данным пресс-службы УГИБДД по региону, в полдень по московскому времени,...

Лосиное и ослиное молоко признано очень полезное. Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН (ФАО) призвала население активнее употреблять в пищу молоко верблюдиц,...

От бактерий зависит качество вина, которое мы пьём. "Хм, кажется, в этом вине чувствуется Candida zemplinina… или это Botryotinia fuckeliana?". Любителям винных...

Американская медицина превратилась в многомиллионный бизнес. В каждом из популярных медицинских сериалов, массово выпускаемых в США, есть бригада умных врачей, которые круглые с...

Человек теряет память из-за курения. Результаты 20-летнего исследования показали связь между курением и ухудшением памяти в среднем возрасте, пишут иностранные СМИ.

Московский горсуд обязал сотрудников Роскомнадзора принять меры в отношении некоторых сайтов, которые предоставляют гражданам несанкционированный доступ к киноленте "Геогра...

Для маленьких детей чрезвычайно важен физический контакт. Матерям европейских стран следует брать пример с индийских женщин, которые носят малышей и не отказываются от грудного ...

Экспорт лекарств продолжает расти в Украине. В этом году Украина может на четверть увеличить экспорт лекарств. Экспортный потенциал отечественных фармацевтов постоянно растет. О...

Оказалось, что к плохим новостям можно привыкнуть. Группа израильских психологов выяснила, что влияние негативной информации на психику человека уменьшается при повторном столкн...

Врачи больше не будут навязывать лекарства. В России фармацевтическим компаниям запретили заинтересовывать врачей в назначении пациентам лекарств конкретного производителя. Зако...

Старение мозга можно предотвратить. Их едят сырыми, из них люди варят варенье, пекут пироги, делают мороженное, соки и вино. Кроме вкуса, ягоды обладают целебными свойствами.

Оперуполномоченные в среду, двадцать седьмого ноября, ночью задержали в столице Украины четырнадцать членов экстремистской организации «Ат Такфир валь-Хиджра». Об эт...

Прямая трансляция матча группового турнира Лиги Чемпионов-2013/2014 между командами ЦСКА и мюнхенской «Баварией» пройдет на телеканалах НТВ и НТВ+ Футбол в 21:...

Крымские стражи порядка двадцать седьмого ноября ночью поймала арестанта, который сбежал из Симферопольского следственного изолятора. Беглеца задержали при попытке совершения кр...

Какой сыр самый полезный. Диетологи советуют внимательнее присмотреться к пяти видам сыра, которые можно употреблять в пищу без вреда для фигуры, пишут российские СМИ.

Названы сладости, которые можно кушать при диабете. Некоторые больные не могут обходиться без сладкого, поэтому сегодня можно купить сахарозаменители, как естественные, так и ис...

В Черном море возле побережья Турции двадцать седьмого ноября ночью случилось землетрясение силой 4,5 балла. Об этом в среду сообщают СМИ.

Ребёнок-гигант родился в Китае. В одной из клиник Шанхая роды местной женщины запомнятся медработникам очень надолго. Родивший ребёнок оказался настоящим гигантом, с весом 6,170...

Сегодня утром, двадцать седьмого ноября, в московском аэропорту «Шереметьево» неизвестные в камуфлированной одежде и масках совершили нападение на пассажира, прилете...

Зачем нужна спирограмма. Спирограмма – метод оценки состояния легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха. Это исследование позволяет определить функциона...

На сайте Белого Дома, отмечают в ведомстве, появилась петиция с требованием ввести санкции против главы Украины в том случае, если не будет подписано соглашение об ассоциации с ...

Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев поздравил известного музыканта, поэта и исполнителя Бориса Гребенщикова с 60-летним юбилеем. Поздравление размещено на официальном сайте прав...

Открыто ещё одно неоценимое свойство молока. Молоко оказалось прекрасным источником противораковых агентов, спасающих от новообразований в желудке. Таково открытие сотрудников И...

25 ноября, в Гродно, в соединении реки Городничанки и ручья Юрисдики, вблизи Виленского переулка, был найден труп парня 19 лет, который три дня назад ушел из дома и пропал без в...

В деревне Оселье в Подмосковье, 27 ноября, полицией были задержаны три участника преступной группы, которые еще 14 марта похитили мужчину в Москве и требовали крупную сумму дене...

Ночью, 27 ноября, на Измайловском рынке в городе Москва случилось возгорание товаров народного потребления на площади около 50 квадратных метров, известили в пресс-службе МЧС РФ...

В результате аварии, которая случилась ночью, 27 ноября в Волгоградской области погиб 1 человек, 8 ранены – 7 пассажиров автобуса и водитель, сообщает пресс-служба ГУ МВД ...

ГУМ попросил компанию Louis Vuitton срочно демонтировать строение в виде чемодана, воздвигнутое в Москве на Красной площади. Об этом стало известно в среду, двадцать седьмого но...

Мозг способен видеть то, что скрыто от глаз. Человеческий мозг способен «видеть» изображения, которые скрыты от глаз. К такому выводу пришли ученые из Университета А...

Медики выделили людей, которым обязательно надо есть гранаты. Наступил сезон гранатов. Прилавки ломятся от обилия спелых плодов. Кому просто необходимо не упустить момент и вдов...

Подсчитано количество алкоголя, способное продлить жизнь. Алкоголь продлевает жизнь. Теперь этому утверждению есть и научное обоснование. Исследование около двух тыся...

Еда будущего способна шокировать каждого. Человек всегда старался расширить свои знания в самых разных областях, и кулинария – не исключение. Современные технологии уже не...

Названы самые полезные низкокалорийные перекусы. С наступлением поздней осени и зимы нам требуется больше сил для восстановления энергии, больше витаминов и полезных вещес...

За месяц можно предсказать внезапную остановку сердца у мужчин. Эпизод внезапной остановки сердца у мужчин можно предсказать. Как показало исследование, чьи результаты были пред...

Утверждён образец единой электронной медкарты пациента. В среду 20 ноября Минздрав России утвердил форму этого документа и разослал его субъектам РФ. Теперь сотрудники отечестве...

Вечером, 25 ноября, в Одессе на Николаевской дороге в Суворовском районе попали под колеса трамвая мужчина 30 лет и трехлетний ребенок. Сейчас они в больнице - мужчина в коме, а...

Пользователи сети интернет выступили с предложением в день саммита «Восточное партнерство» в Вильнюсе 29 ноября создать «живую цепь», которая соединила б...

Семейство Elantra пополнилось спортивной версией. Компания Hyundai представила на автосалоне в Лос-Анджелесе обновленное семейство Elantra: седан, купе и хетчбэк GT. В ходе рест...

Конструктор из Флориды представил миру– самокат Bowboard. Начинающий конструктор и дизайнер из Флориды представил миру свое первое детище – самокат Bowboard. ...

Британские полицейские выловили из реки целую партию бумажных британских фунтов.Британские полицейские выловили из реки Спалдинг в графстве Линкольншир целую партию бумажных бри...

Сегодня, двадцать шестого ноября, окружной административный суд Киева вынес постановление, где указал, что распоряжение, которое принял Кабмин Азарова 21 ноября, о приостановлен...

Голый мужчина спустился на рельсы парижского метро и прогулялся по путям. Инцидент произошел во вторник вечером на станции Плезанс в 14-м округе Парижа. Многочисленные пользов...

Безопасность на транспорте всегда была и остается очень важной задачей. Особенно это актуально в странах СНГ, где после распада СССР безопасность на транспорте «отбилась о...

Индонезийский малыш переключился с сигарет на фаст-фуд. Арди Ризал возрасте двух лет стал заядлым курильщиком и курил по 40 сигарет в день, прикуривая их одну от другой. ...

В Испании вышел очень смешной ролик про поклонников Apple. Испанская студия Big Lazy Robot VFX сняла видеоролик, в котором с юмором показаны поклонники продукции Apple, точнее с...

Lada Samara уходит в небытие. В декабре российский автогигант "АвтоВАЗ" завершит производство еще одной устаревшей модели – с конвейера снимут Lada Samara.

Как не свихнуться в дорожной пробке. Пробки становятся неотъемлемой частью жизни любого автовладельца, проживающего в крупном городе. Езда в этих экстремальных ситуациях сама по...

Как привести в чувство автомобиль в лютый мороз. На улице холодно, иногда мороз, и у каждого автомобилиста, если, конечно, его машина не стоит в отапливаемом гараже, возникают п...

Почему мойка может быть опасной для шин. В ходе исследования влияния моек высокого давления на автомобильные шины эксперты получили сенсационные результаты. Оказывается, струя в...

Арестован футболист, пытавшийся пробраться в свою квартиру.

Современные манки постоянно улучшаются, и их на рынке становится всё больше и больше. Поэтому многие охотники не успевают за ними и не знают что покупать. Ведь моделей так много...

Отличие ПДД и Знаков Украины и России.

Новинка компании Apple смартфон iPhone 5C появилась на рынке почти одновременно с другой моделью 5s, и почти идентична ей по техническим характеристикам.

Профнастил, металлочерепица и другие кровельные материалы

Вариантов оформления современных кухонь существует великое множество. Мебель для таких помещений может быть выполнена из различных материалов. Не выходит из моды ...

Рады представить Вам новый интернет-магазин RETAILMARKET.RU, который открыт компанией LLC "Retail Trade Company" в августе 2013 года. Теперь воспользоваться услугами н...

Ученые назвали самый действенный способ омоложения. Исследование Королевского госпиталя Эдинбурга гласит: регулярная сексуальная жизнь самым благотворным образом сказывается на ...

В Японии запустили самое провокационное шоу в мире. На японском телеканале стартовало новое шоу « Битва оргазмов», которое может стать одной из наиболее провокационн...

SRT готовит спецсерию из 50 «анодированных» Viper. На моторшоу в Лос-Анджелесе дебютировала модификация суперкара SRT Viper GTS, которая получила название Anodized C...

Двадцать шестого ноября, рано утром, в Башкирии, на 42 км автотрассы "Уфа-Оренбург", пешехода дважды сбили две машины поочередно, сообщается на сайте УМВД по республик...

Nissan представил концептуальные версии в стиле классических Datsun. Компания Nissan в рамках автосалона в Токио рассекретила два новых концепт-кара: IDx Freeflow и IDx Nismo. П...

В израильском ресторане предоставляют скидку за отключенный телефон.

Из-за застрявшего кота-толстяка спасатели пробили стену. В российском городе Соколе Вологодской области спасателям пришлось проломить стену дома, чтобы достать кота, застрявшего...

Honda намерена составить конкуренцию Nissan Juke. На автосалоне в Токио компания Honda официально представила компактный кроссовер, который получил название Vezel. Новинка стане...

Раскрыта интрига нового суперкара Fiat-Chrysler. «Спортклуб» при концерне Fiat-Chrysler поделился информацией о трековом суперкаре, тираж которого ограничат 159 экзе...

Новый пикап Chevrolet удивит своей мощностью. Компания Chevrolet рассекретила среднеразмерный пикап Colorado следующего поколения, публичный дебют которого состоялся на моторшоу...

Mitsubishi Evo готовится встать на подзарядку. Разговоры о переводе культового спорткара на бензо-электрическую тягу ходили давно и в определенный момент вопрос повис в воздухе....

Ядовитая змея рухнувшая с неба атаковала движущийся автомобиль. Двое мужчин в Квинсленде, Австралия, двигавшиеся по шоссе на скорости около 70 км/ч, испытали самый сильный шок в...

Dodge готовится представить спецверсии Charger и Challenger. Компания Dodge отпразднует свой 100-летний юбилей, который будет отмечаться в следующем году, выпуском специальной м...

Honda и Apple готовятся порадовать хипстеров. Из источников, близких к американскому отделению Honda, стало известно, что компания планирует в мультимедийных системах своих буду...

Самый редкий рак лишил лица мужчины. В 2003 году 55-летний Донни Фритц перенес операцию по удалению носа, верхней губы и неба.

Yeti сумел проявить шустрый характер. На рынке компактных кроссоверов, за редким исключением, сейчас царствует однообразие — все машины на одно лицо. И первый в истории ма...

Американский фермер построил дом за 240 долларов. Изобретательный фермер доказал, что обзавестись своим жильем можно и без ипотеки. Он построил экологически чистый дом всего за ...

Автопилот седана Lexus идеально справился со своим заданием. Компания Lexus провела испытания системы автоматического управления автомобилем на улицах Токио.

BMW развернул площадку для экспериментов. Формально созданием нынешнего поколения BMW Z4 руководил Крис Бэнгл, но немцы настаивают на том, что главными действующими лицами были ...

Участница шоу "Холостяк-4" уже популярна в сети из-за своих пикантных фото. Имена участниц шоу "Холостяк-4" держат в секрете до выхода проекта в эфир. Однако...

Nissan GT-R оснастили светодиодными фарами. Компания Nissan представила обновленный суперкар GT-R, который теперь оснащается полностью светодиодными адаптивными фарами головного...

Volvo хочет покорить публику премьерами. Новые модификации Volvo S60 и V60 Polestar станут доступны покупателям летом 2014 года, а продажи стартуют сразу на четырех континентах....

Компания Volvo представила "заряженную" версию универсала. Компания Volvo рассекретила «заряженный» универсал V60, подготовленный спортивным партнером швед...

Вор украл смартфон и вручную переписал с него все контакты. В Китае мужчина, укравший мобильный телефон, выписал из него все телефонные номера и отправил владельцу, сообщает Age...

Hyundai вошел в первую тройку среди популярных автомобилей. По итогам 10 месяцев 2013 года продажи Hyundai на российском рынке увеличились на 3% и составили 151443 единицы.

Ведущие педиатры рассказали, как должны дети питаться правильно. В Киеве состоялась Всеукраинская конференция для активных родителей «Здоровый ребенок – счастливые р...

Движки Renault-Nissan попали в руки АВТОВАЗа. АВТОВАЗ запустил товарное производство силовых агрегатов К4/J и коробок передач JH/JR.

Подсчитано количество углеводов, которое поможет похудеть. Перед тем, как рассказать вам об углеводах, их роли в организме, а также о том, сколько углеводов нужно есть, чтобы по...

Hyundai привезет на российский авторынок обновленный Genesis. Компания Hyundai представила в Сеуле седан Genesis следующего поколения. По словам представителей бренда, модель со...

Hyundai Equus отдался под такси для богачей. Компания «Хендэ Мотор СНГ» передала в пользование международной транспортной компании в сегменте индивидуальных пассажир...

В небольшом городке Алексин (Тульська область) на днях состоялась премьера российской кинокомедии “Курьер из рая”. Впервые за всю историю российского кино премьерный...

Как можно решить проблемы кожи вокруг глаз. Писательница Маргарет Хангерфорд однажды сказала фразу, ставшую крылатой: ”Красота в глазах смотрящего”. Вряд ли она отне...

VW готов выделить на российский автопром 1,2 млрд евро. Концерн Volkswagen намерен инвестировать в свои российские проекты 1,2 миллиарда евро. Такое заявление во время выпуска 7...

От ожирения может защитить чёткий режим сна. Женщины, которые ложатся и встают каждый день в одно и то же время, как правило, не страдают ожирением. Женщины, которые ложатся и в...

Ученые собираются выяснить, как ведет себя мозг во время шопинга. В ближайшее время специалисты из Бангорского университета выяснят с помощью МРТ-сканирования, как ведет себя мо...

Lamborghini прекращает жизненный цикл самого успешного спорткара. Итальянский производитель люксовых спортивных машин завершает выпуск своей самой продаваемой модели – Gal...

Водителей-иностранцев заставят придерживаться ПДД. Федеральная таможенная служба разработала проект постановления, который вводит дополнительные ограничения для водителей на маш...

Американцы установили мировой рекорд баскетбольного броска. Представитель американской баскетбольной шоу-команды "Гарлем Глобтроттерс" Кори Лоу по прозвищу "Гром&...

"ТагАЗ" увеличивает продажи и производство спорткара Aquila. Таганрогский автозавод планирует вывести свою новую модель Tagaz Aquila на российский рынок в начале следу...

Владимир Кличко продает боксерские трусы Поветкина.

Источник: infosmi.net

Хронічний гепатит вікіпедія. None

noweeks — Sun, 24 Aug 2014 16:01:53 GMT

Хронічний гепатит -

дифузний запальний процес у печінці, який триває без суттєвого покращення не менше 6 місяців.
Хронічний гепатит - поліетіологічне захворювання, у виникненні якого мають значення: вірусна інфекція, дельта-інфекція, алкоголь, деякі медикаменти, промислові отрути, метаболічні порушення.
Патогенез хронічного гепатиту залежить від етіологічного фактору. У патогенезі вірусного хронічного гепатиту мають значення вірусна реплікація (відтворення віруса) та імунна відповідь хворого. Вірус гепатиту не має безпосередньої цитопатичної дії. На початковій стадії хронічного гепатиту вірус проникає у гепатоцит, після чого у ньому синтезуються вірусні субкомпоненти з подальшим збиранням повного віріона і появою достатньої кількості вірусних антигенів, на які розвивається токсична дія Т-лімфоцитів. Це веде до деструкції гепатоцита.
Патогенез алкогольного гепатиту пов'язаний з прямою токсичною дією алкоголю на мітохондрії та ендоплазматичний ретикулум печінкових клітин і виникненням гепатоцелюлярного некрозу.
При аутоімунному (люпоїдному) гепатиті внаслідок дефекту імунорегуляції в організмі продукуються антитіла до антигенів мембрани печінки, янтиядерні антитіла, антитіла до печінково-специфічного ліпопротеїну, що веде до клітинного цитолізу гепатоцитів власними лімфоцитами.
Класифікація хронічного гепатиту (за С.Д.Подимовою, 1993).
1. За етіологічною ознакою:
вірусний, алкогольний, аутоімунний, токсичний, медикаментозний, неспецифічний реактивний, вторинний біліарний при печінковому холестазі, метаболічний.
2. За морфологічною ознакою:
агресивний, персистуючий, лобулярний.

3. За клінічною ознакою:

хронічний активний гепатит вірусної етіології, аутоімунний, персистуючий, лобулярний.
За активністю процесу:
активний, неактивний.
За функціональним станом печінки:
компенсований, декомпенсований.
Міжнародний конгрес гастроентерологів (Лос-Анджелес, 1994) запропонував нову класифікацію хронічного гепатиту, що враховує 4 основних критерії оцінки: етіологію, патогенез, ступінь активності і стадію хронізації захворювання.
Класифікація хронічного гепатиту (Лос-Анджелес, 1994):
За етіологією:
хронічний вірусний гепатит В;
хронічний вірусний гепатит С;
хронічний вірусний гепатит Д;
криптогенний хронічний гепатит;
невизначений хронічний вірусний гепатит;
аутоімунний гепатит;
медикаментозно-індукований гепатит.
За ступенем активності:
мінімальна; маловиражена; помірно виражена; виражена.
За стадією гепатиту:
0 – фіброз відсутній;
1 – маловиражений перипортальний фіброз;
2 – помірний фіброз;
3 – виражений фіброз;
4 – цироз печінки.
Клінічні прояви гепатиту вкладаються у ряд синдромів:
- астеновегетативний (загальна слабкість, безсоння, зниження працездатності, дратівливість);
- диспептичний (поганий апетит, нудота, іноді блювота, важкість в епігастрії, відрижка, розлади стільця, здуття живота);
- гепатомегалічний (печінка щільна, поверхня її гладка,чутлива при пальпації);
- больовий (незначні болі в правому підребер'ї);
- холестатичний (шкірне свербіння, ксантоми, ксантелазми);
- жовтяничний (жовте забарвлення шкіри, склер, слизових);
- спленомегалічний (збільшення селезінки);
- геморагічний (шкірні петехії);
- артралгічний (множинні артралгії - переважним ураженням крупних суглобів).
Крім того, характерними є лабораторні синдроми:
- цитолітичний (підвищенння в плазмі крові АСТ, АЛТ, глутаматдегідрогенази, сироваткового заліза);
- мезенхімально-запальний (гіпергамаглобулінемія, прискорення ШОЕ, підвищення показників тімолової проби, СРП, серомукоїду, антитіл);
- холестатичний (збільшення у плазмі рівня лужної фосфатази, гама - ГТП, кон'югованого білірубіну, холестерину, жовчних кислот);
- печінково-клітинної недостатності (збільшення некон'югованого білірубіну, зниження протромбіну, проконвертину, проакцелерину, трансферину);
- гіперспленізму (анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія).
Хронічний персистуючий гепатит перебігає безсимптомно, тому діагностується у багатьох хворих пізно. Характерними є скарги на загальне недомагання, важкість у правому підребер'ї; дискомфорт в епігастрії, диспептичні явища. При об'єктивному обстеженні хворих виявляється помірна гепатомегалія (+2см), край печінки дещо ущільнений, жовтяниці нема. Лабораторні синдроми цитолізу, печінково-клітинної недостатності зустрічаються нечасто, рівень білірубіну крові підвищується незначно, рівень трансаміназ більший від норми у третини хворих. Захворювання має доброякісний перебіг, у 25 % хворих можливе виздоровлення.
Хронічний активний гепатит характеризується розгорнутою суб'єктивною і об'єктивною симптоматикою з наявністю лабораторних синдромів цитолізу, мезенхімального запалення, гепатоцелюлярної недостатності і холестазу.
Частота клінічних симптомів:

- астеновегетативні розлади - 100 %;
- "печінкові долоні" - 59 %;

- гепатомегалія - 100 %;

- жовтушність склер - 57 %;

схуднення - 91 %;

- жовтяниця - 11 %;

- болі в ділянці печінки - 84 %;

- кровоточивість – 56 %;

телеангіоектазії - 81 %;

- підвищення температури тіла - 18 %;

диспептичний - 79 %;

- артралгії – 15 %.

Хронічний активний гепатит може мати безперервно рецидивуючий перебіг, або перебігати з чергуванням загострень і клінічних (іноді навіть біохімічних) ремісій. Виздоровлення хворих не буває, у 30-50 % випадків хронічний гепатит трансформується у цироз печінки.
Диференціальна діагностика хронічного гепатиту проводиться із гострим вірусним гепатитом, цирозом печінки і раком печінки, ехінококозом, кістою печінки.
Тактика лікування хворих визначається типом гепатиту.
Хронічний персистуючий гепатит медикаментозного лікування не вимагає. Хворим рекомендується щадний фізичний режим, дієта повинна бути повноцінною щодо вмісту білків, жирів, вуглеводів і збагачена вітамінами (стіл № 5). В період загострення рекомендується ліжковий режим. Важливе значення має санація вогнищ інфекції, особливо біліарного тракту. В окремих випадках хворим призначають гепатопротектори (легалон, карсіл, есенціале).
Хворим на хронічний активний гепатит в період загострення призначають ліжковий режим, а також дієту № 5. Медикаментозне лікування повинно бути перш за все етіологічним. Противірусна терапія проводиться у фазу реплікації віруса, для цього застосовуються інтерферони (веллферон, інтрон-А, роферон, реаферон), індуктори інтерферону (циклоферон), хіміопрепарати ( відарабін, рибавірин).
Патогенетична терапія включає у себе застосування глюкокортикоїдів (преднізолон), цитостатиків (імуран, азатіопрін), імуномодуляторів (тімалін, нуклеїнат натрію, Д-пеніциламін). Важливе значення має метаболічна і коферментна терапія (вітаміни, кокарбоксилаза, ліпоєва кислота, фосфаден, рибоксін, есенціале).
При наявності холестатичного синдрому застосовують холестирамін, білігнін, ріфампіцин, метронідазол, зіксорин, урсодезоксихолеву кислоту, антигістамінні препарати.

Источник: ukrmedserv.com