Сегодня днём чего-то плохо стало, температура, насморк, голову обнесло- однако "Грипп - называется"

Что тут делать - в поликлинику иду, а там по компьютерной записи , по талончикам и на сегодня уже никак.

Ну , не подыхать же, включаю компьютер, "роюсь в помойке", что бы прикупить в аптеке от гриппа, а раз уж я химик по жизни, то и разобраться бы во всём этом неплохо.

Пог "зомбоящику" чего только не услышишь : "Арбидол" ," Прибыл Кагоцел", "Оциллококцинум" и прочая мутата, в аптеке спросишь у фармацевта - продаст самое что ни есть дорогое. Однако, разбираться надо.

А на поверку выясняется, что действующим веществом во всех этих препаратах является давно всем известный адамантан- вещество с очень красивой структурной формулой, созданное ещё в далёкие 60-е годы в СССР, и обладающее несомненным лекарственным и противовирусным действием.

В СССР был создан и успешно применялся против гриппа препарат Ремантадин на основе производных адамантана- это как раз тот препарат, который в 80-е годы в разговоре с Л.И.Брежневым акад. Александров назвал "Атомной бомбой против гриппа"

А по цене он как минимум в 5-8 раз дешевле своих разрекламированных "конкурентов" эффективность которых ничем, кроме эфективного пиара на самом высшем уровне и не подтверждена.

Но, чтобы не быть голословным и ничего не утверждать без доказательств предлагаю Вам самим всё посмотреть и решить, обманывают ли нас по "зомбоящику" и вообще кто есть "ХУ".

Так уж принято у нас в России,мы очень любим заниматься самолечением. Cами назначаем лекарства, сами пьём, благо большинство из них можно купить бесплатно в аптеке. Сегодня начинаю публиковать факты,известные не очень широкой публике о самых популярных лекарствах

Среди самых популярных лекарств, продающихся в аптеках без рецепта, можно найти не только абсолютно бесполезные, но и потенциально вредные.

Арбидол
Иммуномодулятор, используется для профилактики и лечения простуды и гриппа.
Многолетний лидер российского фармацевтического рынка, арбидол был разработан в 1960-е годы совместными усилиями ученых Всесоюзного научно-исследовательского химико-фармацевтического института им. Орджоникидзе, НИИ медицинской радиологии АМН СССР и Ленинградского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера.

В 1970-80-е препарат получил официальное признание своего лечебного действия против острых респираторных заболеваний вируса гриппа типов А и В, однако результаты полномасштабных клинических испытаний арбидола, проведенных в СССР (тысячи человек, сравнительные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования), так и не были опубликованы. В международной медицинской базе данных Medline с 1964 года содержатся 4 публикации, посвященные испытаниям арбидола. Две из них (2008 год) описывают исследования Л.В. Колобухиной в трех группах по 100 человек, согласно которым иммуномодулятор виферон оказался эффективнее арбидола.

Другое исследование, проведенное Т.А. Семененко в 2005 году на 125 пациентах, обнаружило, что у группы, принимавшей арбидол, титры антител к гриппу растут быстрее, но значимые клинические эффекты описаны не были. Согласно третьему исследованию, проведенному в 2004 году в Китае, 232 пациентам с простудными симптомами арбидол не помогал.

Для сравнения: по популярному в недавнем прошлом противовирусному препарату римантадину за последнее время было проведено 26 рандомизированных клинических исследований. “Арбидол остается малоисследованным препаратом, говорит профессор Василий Власов, эпидемиолог и президент Общества специалистов доказательной медицины. Исследования арбидола не дают оснований рассматривать его в качестве препарата с доказанной в испытаниях эффективностью лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа”.

Всемирная организация здравоохранения не рассматривает его в качестве перспективного противовирусного препарата, а американская Food and Drug Administration отказалась регистрировать арбидол в качестве лекарственного средства в США. Тем не менее в России арбидол давно занимает первую строчку в рейтингах продаж лекарственных средств.

В бесспорные лидеры он выбился в 2006 году, когда эксклюзивное право на производство и реализацию препарата выкупила компания “Фармстандарт”. Примерно в то же самое время Роман Абрамович, структуры которого контролировали “Фармстандарт”, передал контроль над предприятием своим соратникам Виктору Харитонину и Егору Кулькову. По данным еженедельника “Собеседник” и ряда других СМИ, Харитонин находится в дружеских отношениях с главой Росздравнадзора Николаем Юргелем, а также министром промышленности и торговли Виктором Христенко и его женой, министром здравоохранения и соцразвития Татьяной Голиковой.

Мощная государственная поддержка “Фармстандарта” вообще и арбидола, в частности, выражается в регулярных рекомендациях принимать препарат, которые исходят от Минздравсоцразвития и главного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко. В 2006 году один из заводов “Фармстандарта” в Курской области посетил тогдашний президент Владимир Путин, который настоятельно посоветовал производителям “выпускать арбидол в достаточном для всех россиян количестве”. С 2006 по 2007 год объем продаж арбидола увеличился на 40%, а впоследствии едва ли не удваивался каждый год.

“Фармстандарт” уже давно и прочно занимает первое место в списке десяти наиболее влиятельных локальных компаний на российском рынке по версии Pharmexpert. Только в нынешнем году компания выиграла тендеры на госзакупки лекарств общей суммой около 7 млрд руб. (на 1,6 млрд “Фармстандарт” продаст государству собственные препараты, а на 5,5 млрд импортные, дистрибуцией которых он занимается).
Оциллококцинум
Иммуномодулятор, используется для профилактики и лечения простуды и гриппа
Препарат, сделанный с использованием экстракта печени и сердца несуществующей птицы для борьбы с несуществующим микроорганизмом и при этом не содержащий действующего вещества. Во время эпидемии испанки в 1919 году французский эпидемиолог Жозеф Руа с помощью микроскопа обнаружил в крови больных гриппом некие загадочные бактерии, которые он назвал Oscillococci и объявил возбудителями болезни (а также герпеса, рака, туберкулеза и даже ревматизма).

Впоследствии выяснилось, что возбудителями гриппа являются вирусы, которые невозможно увидеть с помощью оптического микроскопа, а бактерии Oscillococci никому, кроме Руа, увидеть не удалось. Когда вакцина, сделанная Руа на основе оциллококов из крови больных людей, не сработала, он, руководствуясь главным принципом гомеопатии лечить подобное подобным, но в значительно меньших дозировках, решил использовать экстракт из печени птиц главных хозяев вирусов гриппа в природе.

Тому же принципу следуют и современные производители оциллококцинума, которые в качестве действующего вещества препарата указывают Anas Barbariae Hepatis et Cordis Extractum экстракт печени и сердца барбарийской утки. При этом, во-первых, вида Anas Barbariae не существует в природе, а утки, которых использовал Руа, называются мускусными и в биологической номенклатуре известны как Cairina moschata. Во-вторых, в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, экстракт, по заверениям производителей, разведен в 10^400 раза, что предполагает отсутствие даже одной молекулы действующего вещества оциллококцинума в любой упаковке препарата (для сравнения количество атомов во Вселенной составляет 1*10^80).

Теоретически, весь оциллококцинум, проданный до скончания времен, можно было бы сделать из одной утиной печени. “С точки зрения современной науки гомеопатические средства, в число которых входит препарат оциллококцинум, не обладают доказанной эффективностью, а отсутствие доказательств эффективности и безопасности есть основание для того, чтобы лекарство не было разрешено к употреблению, не говоря уже о том, что производитель не может доказать наличия в препарате заявленных компонентов”, говорит профессор Василий Власов, вице-президент Общества специалистов доказательной медицины.

Тем не менее в рейтинге компании Pharmexpert за 2009 год оциллококцинум занимает второе место среди самых популярных в России безрецептурных препаратов. По мнению экспертов, занимающихся мониторингом российского рынка, основная причина его популярности заключается в активной рекламной политике производителей и любви жителей России к самолечению. На родине препарата, во Франции, с 1992 года запрещена продажа в медицинских целях любых средств, приготовленных в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, за исключением оциллококцинума.

«Арбидол» – полный аналог широко известного «Ремантадина». Его цена в аптеке – 25-40 руб., тогда как «Арбидол» стоит 200-350 руб. за упаковку. Продажи этого препарата приносят производителю значительные прибыли.

Прошлой осенью поднялась волна паники, вызванной птичьим гриппом (который оказался не опаснее обычного). Напомним, что в тот момент главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко сделал широкомасштабное заявление по ТВ. Он порекомендовал населению лечиться «Арбидолом». Министр Т. Голикова тоже не упустила случая прорекламировать это лекарство. В разгар эпидемии Центральное телевидение показало сюжет, где Татьяна Алексеевна распекала руководство московской аптеки. На голубом глазу она заявила: «Если говорить о социальной ответственности бизнеса, то максимальная стоимость «Арбидола» не должна превышать 220 рублей». Результат этой пиар-кампании таков: в 2009 году продажи «Арбидола» подскочили на 102% – до 45,7 млн упаковок. Это принесло производителю 5,5 млрд. рублей.

А вот другой факт. Согласно декларации о доходах за 2008 г., поданной министром В. Христенко, ему принадлежит квартира площадью 218,6 кв. м в элитном жилом комплексе «Остров Фантазий». Рыночная стоимость этого жилья - порядка 100 млн. рублей. Тем временем министр задекларировал годовой доход за 2008 г. в 4,4 млн. рублей. В 2007 г. он заработал вдвое меньше - 2,2 млн. руб., а три года назад доходы г-на Христенко не превышали одного миллиона. Как ни крути, выходит, что накопить на квартиру он мог, только если бы 35-40 лет подряд откладывал все заработки до копейки.

Производителем противовирусного препарата «арбидол» с 2006-го года является компания «Фармстандарт». 16 марта 2007 года Президиум Формулярного комитета РАМН в своей резолюции потребовал изъять арбидол из списка льготных лекарств, чьи закупки осуществляются за счет бюджета, как «устаревший препарат с недоказанной эффективностью».

24 сентября 2007 года Татьяна Голикова (супруга министра промышленности Христенко) была назначена министром здравоохранения. И уже в 2008-м году арбидол занял первое место по объемам продаж всех лекарственных средств в России – 2,3 млрд руб. или 1,3% рынка. В 2009-м российское телевидение и само государство раздули беспрецедентную панику по поводу свиного гриппа. Паника переросла в рекламную кампанию арбидола, идущую по новостям госканалов в прайм-тайм. Так главный санитарный врач страны Геннадий Онищенко прямо рекомендовал по телевидению лечиться арбидолом.

В результате в 2009-м продажи арбидола подскочили на 102% и принесли производителю 5,5 млрд рублей. Арбидол без конкурса закупили в федеральный резервный запас лекарств; даже в Киев специальный борт МЧС доставил 200 тыс. упаковок арбидола; федеральный бюджет заплатил за них 22 млн рублей.

Когда доктор медицинских наук профессор Василий Власов заинтересовался лечебными свойствами арбидола, поиск в базе данных MEDLINE принес ему четыре публикации, посвященные арбидолу и помеченные как рандомизированные контролируемые испытания. Две публикации описывают исследование Л.В. Колобухиной 2008 года; исследовали на группе в 101 человек виферон и обнаружили, что он чуть эффективней арбидола. Одна публикация описывает исследование Т.А. Семененко 2005-го года. Сравнительная эффективность приема арбидола и вакцинации против гриппа проверялась на группе из 125 пациентов: клинически значимые эффекты не описаны.

Четвёртое исследование было проведено в Китае. «Из реферата можно понять, что включенным в исследование людям с простудными симптомами арбидол не помогал», – пишет проф. Власов. Как отмечает проф. Власов, ни одно из исследований, кроме китайского, не отвечает критерию «двойного слепого». После этого я сама залезла в базу данныхMedline и обнаружила, что из 47 публикаций, в которых упоминается арбидол, 9 публикаций было в Китае, две – в Ганновере (эта группа изучала эффект «русского противовирусного препарата широкого профиля арбидол» при гепатите), одна – в Нюрнберге (эта группа исследовала способы определения концентрации арбидола в крови), а остальные 35 – российские. Западных медиков, в отличие от Путина, как видим, препарат не заинтересовал.

На самом деле, ничего плохого от арбидола при простуде не бывает, он ничуть не хуже чая с малиной. Однако цена противовирусного ремантадина, который вряд ли хуже арбидола, составляет до 40 рублей, а упаковка арбидола стоит 200-300.

А напоследок материал с профессионального форума медиков http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156778

Противовирусные препараты. Что это такое, и с чем их едят.

Очень часто на территории бывшего СССР родители обращаются к врачу–педиатру по поводу острого респираторного заболевания у ребенка, и так же часто назначаются противовирусные препараты. Ведь на первый взгляд все логично - вирусная инфекция, и препарат должен быть «противовирусный».

Фокус в том, что с бактериальными инфекциями врачи более-менее научились бороться, и отсюда желание по аналогии при каждой вирусной инфекции назначить противовирусный препарат.

Что же на данный момент есть в арсенале из противовирусной терапии?

1.Препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов из группы герпеса:
А)Вирус герпеса 1 и 2 типа – ацикловир, валацикловир, фамцикловир.
Б)Вирус Варицелла-Зостер (3 тип)- аналогичные препараты. Назначаются при ветряной оспе у подростков и взрослых, а так же при тяжелом течении инфекции у детей.

В)Цитомегаловирус (5 тип) – это ганцикловир, валганцикловир и фоскарнет.
Препараты очень тяжело переносятся, токсичны и поэтому назначаются в тех случаях, когда эта инфекция непосредственно угрожает жизни или может вызвать необратимые инвалидизирующие изменения. Это три основные группы пациентов:
• С ВИЧ инфекцией.
• После трансплантации органов, получающие иммуносупрессоры.
• Новорожденные с манифестной ЦМВ-инфекцией (менингоэнцефалит, ретинит, гепатит, пневмонит)
В остальных случаях лечение ЦМВ-инфекции не требуется.

Специфических противовирусных препаратов для лечения инфекционного мононуклеоза (ВЭБ-инфекции) не разработано.

2.Хронические гепатиты В и С. Эффективность препаратов доказана, инфекции без лечения в большом количестве случаев протекают агрессивно и приводят к необратимым изменениям.
Используются:
Интерфероны+рибавирин - при гепатите С; интерфероны, ламивудин, энтекавир, тенофовир, телбивудин, адефовир - при гепатите В, интерфероны - при гепатите Д.
Во всех этих случаях интерфероны применяются парентерально.

3.ВИЧ – инфекция. Антиретровирусная терапия.

4.Респираторные вирусные инфекции:
При гриппе доказана эффективность 2 групп препаратов- это:

1)блокаторы М-каналов (римантадин, амантадин).

2)Ингибиторы нейраминидазы:
Озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).
Препараты используются при тяжелом течении гриппа.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) – пр тяжелом бронхиолите у детей 1 года используется ингаляционный рибавирин (в России не регистрирован) Для профилактики РСВ инфекции у отдельных групп пациентов (БЛД, пороки сердца) используется моноклональное антитело - паливизумаб (Синагис).

В принципе, это все, что есть.

Теперь кратко про то, что рекламируется и продается в России:

Арбидол – существует только в России, полноценных клинических испытаний по препарату не было. Доказанной эффективностью и безопасностью не обладает.

Амиксин, лавомакс (тилорон). Препарат изучался за рубежом в 80 гг, в исследованиях показана высокая токсичность препарата (липидоз печени, сетчатки), после чего исследования свернуты.

Виферон – любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения:
Препарат – плацебо, так как интерферон – белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.
Вторая – препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к виферону и альтевиру, область применения и побочные действия.
Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие виферон при ОРВИ имеют более длительную и стойкую лихорадку.

Кипферон – тот же виферон, в который добавлены иммуноглобулины из донорской крови. Несмотря на все возможные меры обследования, никакая донорская кровь не является гарантированно свободной от вирусов гепатитов и ВИЧ. Поэтому применение любых производных крови должно проводиться с особой осторожностью.

Есть еще гомеопатические «противовирусные» препараты – это анаферон, оциллококцинум, афлубин. Эффективность их должным образом не исследована.

Остальные препараты – «противовирусные» и так называемые иммуномодуляторы с противовирусной активностью – циклоферон, ликопид, полиоксидоний, тимоген, кагоцел, панавир, неовир, изопринозин, гроприносин, протефлазид и пр. – так же не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно у детей.
Большинство этих препаратов существуют около или менее 10 лет, и еще не известны их «долгоиграющие» побочные эффекты (катамнез), способность «стимулировать» иммунную систему до развития аутоиммунных и системных заболеваний.

В общем, как резюме - ОРВИ при лечении проходит за 7 дней, а без лечения - за неделю.