В этой статье мы рассмотрим некоторые наиболее распространенные проблемы, возникающие при лечении гепатита С противовирусными препаратами.

Также будут даны рекомендации по устранению или облегчению основных побочных эффектов. Важно использовать комплекс профилактических мер для улучшения переносимости противовирусного лечения

Тошнота

Это тягостное ощущение в верхних отделах живота: от общего недомогания до выраженного позыва к рвоте, которое может быть побочным эффектом назначенного лечения.

Рвота не является распространенным побочным эффектом лечения вирусного гепатита С, при кровавой или упорной рвоте требуется срочная медицинская помощь! Среди причин тошноты могут быть психологические факторы (стресс), головная боль, инфекции, алкоголь, недостаток или чрезмерное употребление пищи или жидкости.

Вы должны разобраться, что вызывает тошноту, определить провоцирующие её факторы. Решение проблемы может быть простым — внесите изменения в порядок приема пищи и потребления жидкости.

• Если Вас беспокоит утренняя тошнота, то при пробуждении съешьте 2-3 сухарика и вставайте с постели, избегая резких движений.
• Избегайте продуктов питания и запахов, вызывающих тошноту.
• Не ешьте жареного, ограничьте жирность пищи в соответствии с представленными рекомендациями.
• Пищу следует принимать небольшими порциями с интервалами 2-3 часа, большие интервалы между едой могут способствовать развитию тошноты.
• При возникновении тошноты избегайте кислых соков (цитрусовые, ананас), употребляйте прозрачные соки, куриный бульон, травяной чай или спортивные напитки.
• Пейте и принимайте пищу не спеша!
• Принимайте пищу разогретую до комфортной температуры.
• Пейте чай из мяты, ромашки или имбиря, для устранения дискомфорта в верхних отделах живота.
• Попробуйте рассасывать имбирные конфеты или леденцы.
• Выделите несколько минут на отдых в течение дня.
• Устранению тошноты может способствовать легкая физическая нагрузка — ходьба или йога.
• Помочь устранить симптом могут «традиционные» методы лечения — иглоукалывание или точечный массаж.

Если выраженность тошноты стала постепенно уменьшаться, и вы чувствуете, что можете расширить ваш рацион — начните с легко перевариваемых продуктов — бананов, риса, яблочного соуса, подсушенного хлеба (тосты) или сухарей, чая.

Если тошнота не уменьшилась или прогрессирует, обратитесь к своему врачу — существует много препаратов для уменьшения чувства тошноты.

Диарея

Диарея — это частый жидкий стул 3 и более раз в день. Диарея может быть побочным эффектом противовирусной терапии, но она также может быть последствием влияния иных факторов — инфекций, медицинских препаратов, определенных продуктов питания, вашего психологического состояния.

Как и в случае тошноты, важно начать лечение диареи сразу после её появления, поскольку в отсутствие лечения диарея может вызвать ряд осложнений — обезвоживание организма, появление чувства слабости и так далее.

Обязательно поставьте в известность своего врача в случае, если у вас имеется послабление стула, в особенности, если это состояние продолжается более 2-х дней, сопровождается потерей веса более 2 кг за день, повышением температуры тела более 38 °С, болями в животе, а также в любом случае появления крови в кале или на туалетной бумаге.

Диарея может привести к сухости и раздражению анальной области. Для уменьшения этих проявлений промойте и ополосните анальную область после опорожнения кишечника теплой мыльной водой или протрите её влажной салфеткой, после чего легкими промокающими движениями просушите мягкой салфеткой или тканью.

Обрабатывайте кожные покровы в области заднего прохода водостойким кремом для устранения боли и раздражения. Этому же может помочь прием теплой ванны (купание в ванной с теплой водой).

• Пейте большое количество жидкости, например, воду, слабо заваренный чай, некрепкие бульоны.
• Принимайте пищу небольшими порциями, но часто.
• Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием калия, например бананы и картофель.
• Избегайте пищи, богатой клетчаткой, например цельнозерновой хлеб, изделия из дробленого зерна.
• Не ешьте перчёной, жаренной или жирной пищи.
• Воздерживайтесь от употребления алкоголя, напитков с кофеином и курения.
• Выбирайте легкую в переваривании пищу, например бананы, рис, сухари.

Источник: «Рекомендации пациенту, получающему современную противовирусную терапию при хроническом гепатите С». — ФГБУ «Научно-исследовательский институт питания» Российской академии медицинских наук, отделение гастроэнтерологии и гепатологии.